小肝癌切除手术后5个月，需要上靶向药吗？

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我的父亲60岁，具有多年的乙肝病史，于2016年9月确诊肝癌（肝脏V段占位），并当月实施手术切除，病理报告：右肝中分
化肝细胞性肝癌（结节大小2.2*1.7cm），断端切缘阴性。术后的两个月进行了两次预防性的介入手术。
一、2016年10月底进行第一次预防性的介入治疗
介入手术前的检查结果：
1、肝功能：正常
2、血常规：主要是血小板偏低
3、B超检查：
结果：
肝：右肝部分未探及（已切除），残余肝包膜光，右肝见范围约3.7*3.5cm混合回声区，内可见强光斑，后伴慧尾，余实质回声增粗，管网清
，门脉不扩。
胆：胆囊未探及（已切除），壁光，肝内外胆管不扩。
胰：胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管不扩。
脾：脾厚约4.1cm，内部回声均匀。
腹腔未见明显液性游离暗区。
结论：1. 右肝部分切除术后，肝实质回声增粗，右肝混合回声区（术后改变？）
      2. 胆囊切除术后
      3. 脾偏大
      4. 胰未见明显异常

二、2016年11月底进行第二次预防性介入治疗
介入手术前的检查结果：
1、肝功能：正常
2、血常规：主要是血小板偏低、白细胞偏低。
3、B超检查：
结果：
肝：右肝部分未探及（已切除），残余肝包膜光，右肝见范围约2.9*2.8cm混合回声区，内可见强光斑，后伴慧尾，余实质回声增粗，管网清
，门脉不扩。
胆：胆囊未探及（已切除），壁光，肝内外胆管不扩。
胰：胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管不扩。
脾：脾厚约4.1cm，内部回声均匀。
腹腔未见明显液性游离暗区。

结论：1. 右肝部分切除术后，肝实质回声增粗，右肝混合回声区（术后改变？）
      2. 胆囊切除术后
      3. 脾偏大
      4. 胰未见明显异常

三、2016年12月底住院全面检查，根据检查结果，医生判断不需要进行第三次介入治疗。
检查结果：
1、肝功能：正常
2、血常规：主要是血小板偏低、白细胞偏低。
3、B超检查：
结果：
肝：右肝部分未探及（已切除），残余肝包膜光，右肝见范围约3.4*1.9cm混合回声区，内可见强光斑，后伴慧尾，余实质回声增粗，管网清
，门脉不扩。
胆：胆囊未探及（已切除），壁光，肝内外胆管不扩。
胰：胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管不扩。
脾：脾大小约9.3*4.3cm，内部回声均匀。
腹腔未见明显液性游离暗区。

结论：1）. 右肝部分切除术后，弥漫性肝病，右肝混合回声区（术后改变？）
      2）. 胆囊切除术后
      3）. 脾偏大
      4）. 胰未见明显异常

4、增强CT检查结果：
结果：
肝癌术后表现，增强后未见明显异常强化灶，肝表面毛糙，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝内胆管轻度扩张。胆囊切除术后，胰腺大小形态
未见异常。脾不大，质均匀。腹膜后多发淋巴结显示。增强后胰、脾未见明显异常强化灶。
结论：
肝癌术后表现；
肝硬化表现；
肝内胆管轻度扩张；
请结合临床。

以上三次检查的肿瘤标志物指标结果如下图：

肿瘤标志物

肿瘤标志物除了手术1个月后检查的时候CA19-9出现偏高外，其他都是正常的。

2017年2月初，我陪父亲去当地医院复诊，医生说检查间隔时间太短，建议过段时间再去开检查单；同时建议服用阿帕替尼这种靶向药，
我了解了一下这种药的副作用很大，目前我父亲的身体状态和精神状态都很好，和手术前差不多，我很犹豫也很迷茫要不要上这种药。
我平时很关注论坛，知道坛内有很多的高人，还请问各位有经验的朋友，指点迷津！我父亲目前这种情况下，需要服用靶向药吗？
后续应该如何治疗？谢谢大家了！