老婆挺住

老婆生病到现在已经快两年了，现在情况又开始不好了，我把这一年多来的情况说一下，希望能给大家一个帮助，同时也希望大家给我一点建议。
病人基本资料：
姓名：huangXX
姓别：女
年龄：35
体重：62Kg
职业：家庭主妇
嗜好：不抽烟，不喝酒，不熬夜，无不良嗜好。
老婆发病是在2015年五一以后，在此以前一个月，她总是咳嗽，也没太注意。再后面一点就眼睛看不清。到医院检查眼科，眼科医生说是动眼神经有问题，让去神经内科。
在神经内科检查后说让做一个MR。预约了一天后的MR。在当天晚上，她开始意识不清，第二天去看医生时开始情绪激动，当时医生建议送到神经医院。在神经医院了一天，医生觉得有问题，就又连夜转到了省医。在省医做了头部的CT后，医生怀疑是结脑（结核性脑膜炎）不让住院，并由胸科医院医生会诊会转到胸科医院。
来到胸科医院后还是没有床位，只能在临时诊区，五天后才转到住院区。在那里开始了抗痨药的使用，但是经常呕吐。在检查后开始用降颅内压的药，人一直神智不怎么清醒。在进行了一周多的抗痨治疗后，医生忽然说要去做一个颈部淋巴结切除的小手术。手术后两天主治医师郑重地把我叫到她办公室，和我说我老婆的淋巴组织中发现了Ca细胞，在以前做胸部穿刺时取出的脑积液中已经检查出，原发病灶怀疑是肺部。而且已经到了三期以后，无法手术，转移到脑，预后很差。
我听了后，原本以为住院几个月就可以治好的病居然成了这样，真的是差点倒下。我们只能从胸科转到了肿瘤科，继续降颅内压，并送检了活检标本去测基因。（在这期间她出现了较严重的幻听和幻视）测完以后医生建议吃易瑞沙和放疗。
因为没有这边的医保，我只能冒着极大的危险在儿子3岁生日前两天把她一路送到了一千多公里外的老家（在火车上又用了两瓶甘油果糖）。在老家开始全脑加速器放疗，并在一周多后开始用印易。放疗持续了一个半月左右 ，在放疗结束前两周，她开始清醒多了，也可以和我去街上走走了。在出院前做检查发现脑部已经好转，胸部阴影也在缩小，血检CEA只有13。
在这以后，她天天服用易瑞沙，这也是她服用易瑞沙的黄金时期，精神不错，还能接送儿子上学，做饭做家务。直到春节时，我们去泡温泉，在回家路上她忽然一只手不听使唤，说话也大舌头。我以为只是血管扩容后贫血造成的。但最近她记忆力变的很差，视力也变差了，容易动怒，我知道可能问题又来了，没想到来的那么快。
现在已经出现了对易瑞沙耐药，我只能把她再次送回老家，前天医生建议用9291。可那里找呢？用孟版的还是用YL呢？谁给个建议

                               
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不建议你老婆直接盲试9291，9291是专门针对T790M耐药突变的，你老婆面前考虑有耐药迹象，但如果不是T790M突变，盲试恐怕效果很差，虽然约50%的人是这个原因导致耐药，但最好再抽血做个基因检测目前一下原因，如果是MET,ROS1,PIK3CA或ALK，就立即换用其他药，以免浪费金钱还耽误治疗，脑转移发展迅速，如果9291无效很快人就会不行的

抽一管静脉血就可以做基因检测，你也可以边试着9291边检测基因，如果检测也提示用9291那万事大吉，如果不是，那赶紧调整治疗方案

先看原发病灶，如无增大，一般不视为耐药，哪儿有转控制哪儿，尽量把药力用到最大化，毕竟当前看药是有限的，个人建议你参考