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【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样?副作用大吗?

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13259 2 癌度 发表于 2017-5-21 13:39:41 |

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胸腺
) K  t+ P2 Z9 O6 l5 F; I0 Q( S* d: h# y% G  V
胸腺位于胸骨后面,紧靠心脏,呈灰赤色,扁平椭圆形,分左、右两叶,由淋巴组织构成。青春期前发充良好,青春期后逐渐退化,为脂肪组织所代替。; t+ y. J, C: @* z% N
1.webp.jpg
4 z7 E8 i. W  i( n$ o3 }. s9 q* x" F胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所,是机体的重要中枢免疫器官,而且还可分泌多种肽类激素,也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟,同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能,因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。5 ]5 I; z( s. h1 |- J. |7 j( i

$ D: o- K  |7 y# |胸腺肽

& v0 y. `) T4 r: s, v
, A5 \! c! q, G& e. T胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素,是一种生物反应调节因子,能促进淋巴细胞成熟,调节和增强人体免疫机制,在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。
/ X$ d6 k' @8 A+ ]" J 2.webp.jpg
! k5 f( ^5 Q8 m' v. R  C5 ^! ?胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史,主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺,标准不同,产品质量及临床疗效也有较大的差异。
& u" M, k" i0 O+ U" U1 L
' A$ {, r+ U" R, z/ g9 h" n胸腺肽产品名称及剂型6 L- m* b1 P, I) M1 `# o
5 T9 p; M# L) h: }9 S' v6 V
剂型:冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。
9 V2 l1 U( _$ i( |& u
5 ?; [" M9 l5 c% f产品名称:迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。
' R4 C% x' J) U+ i$ b, }+ A5 S0 F
% U9 D7 f8 R6 x# u. Y胸腺肽的副作用有哪些?
( v, X  V4 ^8 u1 D$ _- X  V) h) E7 G
胸腺肽是动物胸腺提取物,含有各种胸腺激素,病人可能有过敏反应,一般要求先作皮试。
; @! p1 ~6 r! w
7 @" U* Q. R- m. L9 w9 `) \4 |. _# C胸腺肽耐受性良好,个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应,少数患者偶有嗜睡感。
& v/ g- Z. V8 s2 ^% v$ C7 O; X
* r8 @% z, @9 |$ `, M1 y% p慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT(谷丙转氨酶)水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现,仍可继续使用本品。
, R( [7 `- D4 |) L8 ?$ r5 f" X( `" G- b4 x  j
严重不良反应主要涉及:
5 y# ?  L' z) ]! \& G, D  I  _3 H  N% I' {
全身性损害(93.74%),包括过敏样反应、过敏性休克、高热等;
9 f7 H  q0 X! k4 M  E+ _" G1 h1 t6 V& q( N/ H. [; g
呼吸系统损害(5.13%),包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息;2 S8 q- L" X( |2 I+ o

9 f! o2 y0 W( m& }' i6 b* z皮肤及其附件损害(0.45%),主要为严重皮疹。
$ N, S" m1 ~5 F; c" h2 y  |  [( g; j0 o7 b5 k
上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏,有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。
1 f: \" V3 @9 B6 H
8 Y2 R# o) d! t胸腺五肽
  t; P+ j$ T' l- `9 H
& H- A. d( K. Y0 u& n$ e/ S1 m
胸腺五肽(TP-5)由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成,是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。; M4 O$ ^3 _6 ?6 v- B

8 M5 |$ c3 B& A$ @) V3 r胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物,由49个氨基酸组成,而其中由5个氨基酸组成的肽链片段,却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能,所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。% U; v2 B- C* B/ g; V5 |
3.webp.jpg 7 A( C- A- C! l& w& O3 p: [
目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版,通过高科技手段人工合成的化合物,结构明确,纯度高。
5 U/ c5 y9 {4 S0 s* }! i+ X5 \" U7 M& P1 o. D& [( t
胸腺五肽使用方面面临以下几种问题:/ [- n2 V: `, X' ]5 Y+ [) O2 D

- P" I6 s1 m2 h3 a% R问题:胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别?
1 v( x1 ]5 M- k) G' l
0 G; b. _9 x2 a9 V( V+ V" [答:目前,胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射(滴注)。
, N, L( h, I3 d9 i" W( y: J胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感,所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。  ?, D5 P7 _4 E9 k
然而,刺激CD8+Ts细胞,则须有较高浓度的胸腺五肽,皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此,用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病(如类风湿关节炎)时,主张缓慢静脉给药,该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。
* p4 t( y% ]1 L6 y5 y9 z2 m$ @; C
1 U1 y2 Q' W  U, e问题:不同规格的胸腺五肽注射液用法不同?

( B5 Q7 D6 a- ~& W, V0 }0 g2 T- W9 e4 d
: `+ N6 U+ A' w- M* g8 N- Z目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。
" V* w/ I. M. q+ Z7 y
5 x. N- t! p% d( R% Z5 h4 H6 X( ]答:切记:规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药,只能肌内注射或皮下注射!7 |# E) k. j. a& y. u! I/ C' G' `7 s

7 v" |( z# E3 X2 Z5 @* i- ?8 m用于静脉给药的制剂,pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如,如果配制后的溶液微粒不符合要求,注入人体后,较大的可堵塞毛细血管形成血栓,若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞,并由于巨噬细胞的包围和增值,形成肉芽肿等危害。. A. n; Y  [( j. H
4.webp.jpg " \; B3 D1 f6 m5 |! K
问题:不同厂家的胸腺五肽用法不一样?/ s  c9 j% c4 Q; \8 V$ P* l2 O& b
; ]7 G  u( P: s# v. Y) @7 N0 u
答:不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同,虽然规格都是1mg/支,但给药途径不同。在该处方中,胸腺五肽注射剂为海南中和药业(和信),只能肌肉注射或静脉滴注,不能皮下注射。1 z4 h- |' e, |$ Y; H
5.webp.jpg ' s, c6 H% W8 A
胸腺五肽的副作用有哪些?
  j& R3 F1 v1 o
4 U, U+ ], J2 B0 U临床使用中,胸腺五肽的副作用比较少,个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用,少数患者偶有嗜睡感;
( I/ J. A; i. H  k5 s& E) K" \+ A0 P& }
如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现,仍可继续使用该药。
$ B) n  i% [4 g9 |; N" m
- a# a1 J% o+ @1 _: F5 g' k因此,胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用,胸腺五肽的副作用是比较少的。
* L: r! t1 o/ c. H- U& Z" \
. [  [2 }8 s/ r胸腺法新:胸腺肽α1
1 H! y: s1 o+ {( t9 T: V3 [( [+ K9 {; b( t5 X3 |/ F9 I5 e
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品,该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽,由28种氨基酸排列而成,分子量3108.37,其含量约占TF-5的0.6%,旨在增强人体免疫力,零售价格昂贵。3 u+ E( Z: u' @) H* }1 i
; I. C7 g: M& u. D- Z2 X7 j1 O
胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分,因此,市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样,都具有明确的结构,纯度高达99%以上。
) d, @8 B. p& J( ?% {
: w5 V0 U* j& A$ @) a日达仙
7 g3 c  O3 s. e( u* f) s- \ 6.webp.jpg * q. ?* t1 U3 l, @' M  c& m
迈普新
" @& n/ s& V3 f; V. W9 K, e8 R 7.webp.jpg
; k/ P, H: Y  K2 [( t5 Q和日
1 T! v% }- ^3 T) p: m$ b& q- K& Z
8.webp.jpg & ^! f# S* z" H: [
Tα1 作为一个免疫辅助药,在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长,但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。& P; p8 \0 T, h3 K
" t" l6 s, n4 r' u' |
中国消费者应当警惕胸腺肽α1,倒不是质疑它是否有效,而是因为免疫学者在中国的不谨慎,导致了此类药品的效用被夸大,患者普遍迷信免疫增强剂。/ H+ M) t& ]* k6 f# x$ S$ l# `

9 }/ Q: S' Z$ g9 c1 E6 {* Y" C$ T3 N8 Y胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验,在美国仍只有孤儿药认证。) }7 Z) r2 N, n* [1 h/ }' m# q) M9 @

) r) A4 v( F+ g这些基本的事实说明:日达仙绝不是救命仙丹,它即使有一定作用,也是非常有限!作为孤儿药,其适用范围很窄,临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性,也难以证实。( B2 K. i+ l. z3 t7 b$ d0 D0 v: Y; I

# ?! I) j+ Z! j" f胸腺肽α1(日达仙)有没有副作用?
5 U4 `) d0 |2 ^

: y! h- P6 d5 E0 h4 e* H这个药物对绝大多数患者耐受良好,安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感,罕见有发热,转氨酶短暂升高等反应。1 \# s+ {& @1 o! }, g" W4 Z

' r: o2 t) n7 G5 i3 ^胸腺肽,胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比0 i8 L' K  a/ x, G  v! d" G
9.webp.jpg # C. Z) q, N9 h5 U$ ?) h0 u( p
以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖,对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。0 N6 V" X3 }5 A1 B
; m4 k$ t1 ~' A$ y% W: K% @. Z% y
目前,胸腺肽类用药的主要误区有:/ U& x1 l; g6 g) f

( M3 |8 r8 U, \/ T1、临床使用适应症不明确,用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外,临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病,对于普外科术后患者用于增强免疫力,血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染,甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。( _1 H% A# G% d7 J" w
; l" R. \5 ]" c) s9 i* h
2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者,并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。7 K% o, q/ A0 C8 \  e3 |2 p

# j1 D* N, H1 m7 k3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明,其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。
% N' ~' `; p4 }) x! b  F! _
" B8 p$ R( o8 f* z7 z) w2 B2 P1 ~目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的,在医院进行化疗时,通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽,以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院,胸腺肽α1也是入医保的,只是一年内有报销总支数的限制。* |) p8 u1 w1 T, K) A$ Z: b
" N0 }7 J5 x/ ?% D2 }5 k  M9 F
从广大病友的实际反馈效果看,肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1,能有效提高患者的免疫力。
5 E) g  m$ P1 \, s; z3 h7 @9 E, R, L
患者可以自行购买胸腺肽α1,请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了,水平高的患者家属,也可以自己给患者进行皮下注射,皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
. @# E5 {# m8 G4 S2 C- @4 D: [
0 h/ {# \: C3 V: B3 k皮下注射(手臂)9 @8 y. J7 l! m5 ?

- u4 `+ |) V7 X$ h# ^1、把病人的手叉腰上,那么与肩膀相连接的部分,有一块比较大的肌肉,就是三角肌。
5 O" A7 x$ }6 q1 k 10.webp.jpg
. |- D2 C; x1 |讲课:一姐芙蓉    模特:一姐的帅儿子6 p& x2 A! v: \3 \) ~: V* F
2、选好注射部位后,准备抽吸药物,取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。
0 t. f1 W# c9 S! W5 Y5 k, }1 P5 q" S6 E" _+ L) `; ]. h! A
3、抽吸液体后,注射器朝上,把空气排干净。
0 X4 G1 K) L# Y$ o1 P 11.webp.jpg
1 X* t1 \( |, m+ |/ Q4、把针头用劲拧一下,固定好针头。
& l; K9 U6 p( A  ^' U 12.webp.jpg
' G6 ~" z! z9 }5、检查看看,全部都是液体,没有气泡后,套上针头套。: H# S; W( W  |- v
13.webp.jpg
. ?2 x+ c9 j+ m6、选择好注射部位,以注射部位为中心,直径五厘米,用碘伏消毒两次。3 B& @7 ]/ D0 |4 z6 v

3 Q% U6 y! p8 S( j7、进针前,要绷紧皮肤。(将手伸到病人腋下,一把抓住病人腋下的皮肤,上面的皮肤就绷紧了)。
! W+ ~5 g% a6 ]8 F% ]) n$ j5 [( U; d4 ^1 n# b4 j  l, R# b- m( Q
8、握针姿势:针头斜面朝上。
' K/ Q; |) F- @6 O5 F 14.webp.jpg - {6 q( P* N2 N7 s+ [+ U, [
9、开始注射:针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入,针头进入大概整个针头部分的2/3。- T3 m1 K( j  F* R, h1 p$ A
15.webp.jpg
# D1 V, \+ H) t& \10、左手轻轻向后拉一下针柄,看看有没有回血,没有回血,就可以注入药物(若回血,拔出,换一只胳膊,重新来过)。8 R! i2 X* t6 h; h) g2 @* r
16.webp.jpg 0 S5 q& d0 O  x8 h
11、用棉签轻压注射部位,拔出针头,按压3-5分钟。7 F$ u- C" d% j- t
3 U% d: x  m$ v1 [7 Z! j+ |
另:如果注射点为肚子,则把肚子上的肉提起来,针刺进去,回抽有没有回血,没有回血,注入药物。
: M1 F4 v: H( {; ~" p1 t, X' U 17.webp.jpg - A- q6 E( W+ R2 p  y
癌度有话说:' K7 J/ f) u6 T5 j: o6 h9 u9 B/ ]
. h# q. c* `2 s% Y! K
胸腺肽,胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力,但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态,营养均衡,良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。' Y( m6 N6 C6 [, ]& S  d" |

1 [: D/ `# _* A3 d( k其次,去年,甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回,所以在挑选的时候尽量选择大品牌,大厂家,保证完整的冷链运输,确保疗效。
# y7 l0 C" ?- w# T' _: w8 o0 b 20.gif
+ t8 Z7 z- y0 w: I: {" [* g- A6 ^参考文献. K8 l; c2 W2 u
1 y3 `( e+ r, k* G+ ^3 c+ y( W3 u
1侯晓茹.胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察[J].白求恩军医学院学报,2007,5( 5) : 272-2742 B; m+ x  G; e7 F8 C) P( L* W
2. 罗田应. 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFRA21-1 水平的影响[J]. 新乡医学院学报,2015,32( 2) : 166-168
; c& ]# X( v9 F5 Q+ k& f5 N3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

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[LV.2]与爱新人
muia  小学六年级 发表于 2018-9-4 10:26:15 | 显示全部楼层 来自: 辽宁锦州
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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2018-9-5 08:58:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
胸腺肽是否能抗癌,估计还是个未知数!

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