胃癌晚期，出现胆管堵塞，服用多吉美是否效果好。

新人小王请各位前辈多多指导，谢谢，再次谢谢啦。父亲今年73岁，2011年4月查出胃癌晚期，全身性转移。在4－9月份之间做了3次化疗，2011年10月份做了CIK免疫疗法。
当时情况尚佳。但从11月中旬开始逐步恶化，到今年2月份做了检查，情况如下。
MDCT报告单
影像所见：
双锁骨区、纵膈、腹腔及腹膜后见多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者最大截面面积约4.4CMX2.8CM,部分内见坏死。
双肺内见多发结节灶，大者直径约0.7CM，边界尚清。双肺内尚可见多发斑片状密度增高影，边缘模糊。双侧胸腔内见水样密度影。
扫描层面胃壁未见增厚。肝内胆管轻度扩张。胆囊内见条状高密度影。双肾内见多发低密度灶。
影像诊断：
1.        考虑胃癌双肺及双锁骨区、纵膈、腹腔、腹膜后淋巴结转移；
2.        考虑双肺感染性病变；
3.        双侧胸腔积液。

由于胆管堵塞，2月中旬开始父亲出现黄疸，3月2日做了胆管引流。经病友介绍从3月1日开始服用多吉美，每天4片（印度产）。看着父亲病情加重，心里非常焦急。请问病情如上服用多吉美可以吗？另外是否还有更好的治疗建议。谢谢！

10月做CIK，11月就进展恶化，这似乎是CIK的必然结果，至今没一例稍好的，无论什么癌。
胃癌中很多CEA敏感的，你要查找有没有做过这项检查，有没有超标，如果CEA敏感，今后的治疗就不会盲目。
索拉非尼对胃癌不一定很有效，而且对肝功要求高，在已经黄疸靠引流的情况下用，实在风险很大。
可阿瓦斯汀+特罗凯，或阿瓦斯汀+希罗达。
如果只考虑口服药，可吃索坦。

我记得那段时间看到过 阿瓦+格列卫的，你可以搜搜看

谢谢，非常感谢指导。

索拉非尼对胃癌貌似不感冒————

今天去医院取药爸爸的药品，顺便询问了一下福建省立医院肿瘤科的主任，告知现在父亲开始服用靶向药物。他提醒说用药物前要检查一下病理FISH检查胃镜手术样本，同时做一下名为”HER-2"的基因扩增。请问憨叔及其他前辈是否有用

小王 发表于 2012-3-16 00:57

                               
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今天去医院取药爸爸的药品，顺便询问了一下福建省立医院肿瘤科的主任，告知现在父亲开始服用靶向药物。他提 ...

要做就全做，不明白为什么只做HER2。

如果有HER2扩增或过表达，可以用靶向药物赫赛汀（曲妥珠单抗），但这个药好贵的。
还可以考虑口服化疗药希罗达和替吉奥，入医保的。

谢谢，下周开始给 爸爸吃索坦，希望情况好一些。能去医院做检查。

小王 发表于 2012-3-16 00:57

                               
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今天去医院取药爸爸的药品，顺便询问了一下福建省立医院肿瘤科的主任，告知现在父亲开始服用靶向药物。他提 ...

如果做免疫组化，不知是否可以咨询一下，做一个cd117的，看看是阴性阳性，如果是阳性，格列卫有效可能性很大。