上海杭州地区的HER2阳性乳腺癌患者价值600元的福利

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各位乳腺癌的病友，这是国际知名调研公司IMS针对乳腺癌患者/家属做的一个面对面访谈，这次只是选择上海地区和杭州地区，同时要符合条件，参加面谈的病友会获得500元的报酬金+100元的打车费，杭州的病友可以通过电话进行访谈，以前有上海地区的肺癌患者参加过类似的肺癌的访谈，内容不复杂，主要是了解一些治疗过程及对新治疗方案的看法。符合条件的病友请站内短信联系我，或者联系seacat版主，面对面访谈的时间安排在2018年5月21日至5月25日之间。

V. 访谈内容        3
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）        3
1 r1 a1 e4 x8 ~. D第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）        6
I. 背景介绍
7 z( Q" {% A9 {/ k5 M: L您好，我是艾美仕咨询公司的顾问。艾美仕是一家第三方独立咨询公司。本次访谈的主要目的是跟您了解一下您的的诊疗流程，治疗方案的制定与调整以及治疗方案的满意度等方面。
本次访谈将占用您60分钟的时间。我们从您这里获得的所有信息都将仅仅作为研究报告统计分析使用，任何个人信息在研究结论中均不会单独出现，并将严格遵守保密原则。
我希望能先询问您一些问题，以确定这套问卷是否适合您。
) J4 N2 I1 R# ~- Y, fII. 筛选标准（由医生甄别）
) q: z& v' ?" V8 V疾病类型                乳腺癌患者
患者分型                HER2阳性
5 s. K* |2 Y8 a治疗阶段                接受过新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌治疗（3类患者的配额分别为5名）
靶向治疗经历                接受过抗HER2治疗患者
% |. u: M: I- C- _. q9 S( N
III. 患者信息
9 Y. r9 Y7 T- p  c" f/ Z患者姓名       
" @& a" A7 R5 @患者年龄       
被访谈者与患者关系
（若非患者本人）       
患者居住地        1.        ____省2. ____市3. ____县
4 I' h. J+ Y4 r6 g# H0 T患者目前接受治疗的医院       
: G! t7 Z/ W+ q患者目前接受治疗的科室        1.        肿瘤内科  2.乳腺外科  3.其他
0 C# F5 L0 \7 P( U5 Q既往治疗总花费（万元）       
+ M: H! M% q- `  Z& ?1 J2 t7 \, d( ^家庭年收入（万元）       
医保类型        1.  城镇职工保险
2.  城镇居民保险
. b4 D0 q4 F- X* K3.  新农合
, _) Q. S, U: W4 v4 K4.  其他_____________
是否参与过PAP项目
& Z2 Z: r  |. [6 jPAP项目类型       
+ @5 I. o5 ?6 }5 I* |7 _6 kIV. 访谈框架
提纲各部分        各部分时间
HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾                30分钟
1 U& Z6 v# z, K: r0 wHER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试                30分钟
2 i% C8 D$ ^% N2 L0 b* v; O  S
; {4 P/ F4 L+ _2 ?6 c) U+ A$ `5 r4 wV. 访谈内容
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）
问题        提示点

1.        请简单介绍您的就诊经历和确诊经历
1）        您初次就医检查的原因是常规体检还是身体出现了一些症状？
2）        您初次就诊的城市，医院和科室是什么？选择这家医院的原因是什么？
8 R) V& W: v- T5 g5 y( |3）        您是否进行过转诊，转诊的医院和科室是什么？转诊的原因是什么？
, ^, Q: {% K( L4）        您是否接受过HER2检测？结果如何？
5）        您确诊时的分期是什么？
9 s- w: ^7 B" k. u' v
# Q( |0 k3 x, t8 z2.        仅针对早期患者：
1）        医生是否就直接手术与接收术前治疗两种方案与您沟通过?如果是, 他和您沟通了哪些内容? 您和家属做选择时主要考虑了什么?
/ s6 S; A% O0 e( ~
3.        仅针对接受过新辅助治疗的患者：
5 H* Y) t# x8 s1）        医生在制定术前治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您的病情和不同治疗方案的区别的？
5 \4 o5 P) m" Y1 t$ Q8 m) t2）        您和家属在术前治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
3）        您在术前治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
4）        在您接受抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个靶向药治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
6）        术前治疗的疗程大约持续了多久？您是否了解是达到了什么疗效而结束术前治疗的？
7）        在您完成术前治疗，接受手术后，是否接受了术后辅助治疗？
a.        若您接受了术后辅助治疗，医生在制定术后辅助治疗方案时是否考虑了您术前治疗的方案？如果是，医生是如何为您推荐术后治疗方案的？
b.        术前治疗和术后辅助治疗疗程一共持续了多久？
7 v" V8 }8 \1 z2 X
4.        仅针对接受过辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术后辅助治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您术后病情和不同辅助治疗方案的区别的？
, o$ ?* v/ {& Y# p4 |( F2）        您和家属在术后辅助治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
9 T: B8 c+ _8 i/ U" x4 q) k3）        您在术后辅助治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
2 l/ C  z9 s' c5 P4）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个抗HER2（靶向药）药物治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        医生是否为您调整过治疗方案？调整之后的方案是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
6）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个药物治疗？
7）        您接受抗HER2（靶向药）的治疗，是术后直接使用的还是术后间隔一段时间使用的？如果是间隔一段时间，大约间隔了多久？术后没有直接使用抗HER2(靶向药)治疗的原因是什么？
8）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
8 r; ]# X2 e& w9 ~9）        针对您术后使用过的抗HER2药物（靶向药），您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
% `+ [- d5 E  z7 c10）        术后辅助治疗的疗程大约持续了多久？ 完成（或未完成）的主要原因是什么？
1 }; Q) Y, F" W/ K. W' H
$ H/ |9 Y0 f$ b. p; Z5.        仅针对转移性乳腺癌患者：
2 X, S- a& U: D! w5 x* h6 P1）        请问您是新确诊的转移性乳腺癌还是复发的乳腺癌患者？如果是复发的乳腺癌患者，是间隔了多久复发的？
2）        仅针对复发的转移性乳腺癌患者：
a)        您是否在早期检测过并确诊为HER2阳性？如果没有，您在复发转移阶段是否进行过HER2检测？是否确诊为HER2阳性？
b)        您是否接受过术前治疗或术后辅助治疗？是否在两个阶段使用过抗HER2药物（靶向药）？使用了哪个抗HER2药物？
& t- k# `/ A5 T* N- jc)        您术前治疗和术后辅助治疗分别持续了多久？其中接受抗HER2药物（靶向药）治疗多久？
d)        若您在辅助治疗阶段使用过曲妥珠单抗，停药到复发的时间是多久？
, `. \( [! l# k1 D, r* \3）        针对转移性乳腺癌患者（新发和复发）：
+ O  d* {5 n& g. pa)        您在确诊转移性乳腺癌之后的初始治疗方案是什么（包括化疗药物/靶向药等）？
$ T' b) ?  y  R' P& @: yb)        您的治疗方案是谁确定的？是主治医师决定的，还是医生和您以及家属共同决定的？
c)        医生是否为您调整过治疗方案？调整过几次？调整之后的方案分别是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
5 m: {' W8 B' F+ l0 o5 A- V, s( \d)        若您在早期辅助治疗阶段使用过抗HER2（靶向药）治疗，复发后，您在转移性阶段使用的治疗方案是什么？

) M# T5 U/ H- G( H) R6.        请简单介绍您的疾病信息获取方式
1）        您通常通过哪些渠道去查询和获取疾病信息？
- m, N; a# U% q2）        您主要会关注关于乳腺癌哪些方面的信息？
3）        对于您不同的病情和阶段，您关注的信息会有哪些不同？
4）        在疾病的哪个阶段对信息的需求最强烈？
" M& a7 `0 r, s5）        您对这些信息的的信任和关注程度如何？这些信息对于您的决策与行为会产生哪些影响？
6 T& l) m) Y, I( ~6）        您如何将您获取的信息和医生进行沟通，是否会是决定您治疗方案的关键因素？
7）        在信息获取方面，您有哪些需求未得到满足？       
. e/ T" ?5 p2 |' F6 T" w        概念阐述(用于在访谈中提示)
a)        新辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之前进行的药物治疗，问卷中口语化为术前治疗
b)        辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之后进行的药物治疗, 在问卷中口语化为术后辅助治疗
c)        抗HER2药物：用于治疗HER2过度表达的药物，例如已上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）和泰立沙（拉帕替尼），考虑到口语化之后称为靶向药
        探究患者初次就诊的原因、就诊经历等（问题1）
% f7 G0 i) Z, Z        探究早期患者治疗方案的确定及考虑因素（问题2）
" K( `; ?' w4 L, k, d. Q: V0 {        探究患者进行新辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
, r0 z$ t2 k$ `* R! G8 L9 a        提示：疗效、疗程、安全风险、价格等
6 ]4 ^. C' i$ L- n! e8 m( `        探究新辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
        如果新辅助治疗的患者后续接受辅助治疗，重点探究新辅助治疗和辅助治疗的连续性，承接接下去的辅助治疗问题
1 L# Z2 p( g& l3 l) M- _4 A        探究患者进行辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
探究辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
" {. r% T! T' z$ T( F1 v: O( j        探究患者术后辅助治疗中治疗方案选择的原因，重点探究患者术后多久之后使用抗HER2药物
+ D# j; P: ~3 K- `2 x        探究患者术后辅助治疗时长多久，依从性如何（根据临床指南推荐，术后辅助治疗周期为一年）
& a) ?- ?: k$ t& q# Q4 d3 W        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案的制定，分别探究复发患者和新发患者的区别
3 c! E+ z# R- j# l& N        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案、决策者、决策因素等
! N& N& m" O3 u' Y; H9 `7 @        探究转移性乳腺癌患者，各线治疗方案和调整治疗方案的考量因素
        探究患者治疗方案调整的原因，例如疾病进展，身体不耐受或者是耐药
! P8 e, j# y) j0 V9 y# r, h        探究患者的疾病信息获取方式？（例如医生、亲戚朋友、病友、患者贴吧、医学论坛、微信公众号等）
8 I! ^5 V6 k8 u- {        比如按照时间阶段初诊阶段/治疗期间/康复保健/复查，按照信息围绕的对象分为 关于医院/医生/检测/药品/保险，按照信息的内容分为 临床专业水平/科普水平/病友讨论/商业内容（如保险介绍、海外就医中介）
 
第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）

问题        提示点
1.        您觉得在您的治疗过程中，您对治疗的满意程度的排序如何？
治疗指标        重要性排序        满意程度排序
3 R# n: |$ c5 A9 B3 ~+ M7 Q8 s0 H（1最高5最低）
2 [+ Z0 k) W7 @% l* K7 Z6 e+ ^' O, Y疗效               
: Z3 l* L2 G! y安全性               
便利性               
& L0 Y* l3 L/ v, \经济性               
& ^2 f. R' D1 Y  n情感需求               
- e2 I1 C# I! J) |其他__               

9 @) O/ r+ [5 W% L/ l2.        您的治疗效果需求是怎样的？
1）        在疗效上，您有哪些疾病认知与治疗目标？
: R- M, y# x! A: B$ C1 O. V( r/ ga)        总体而言，您有哪些治疗目标？ 最重要的是什么？
b)        针对新辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有缩小肿瘤、实现手术治疗的可能、将全乳切除手术转化为保乳手术、实现完全治愈等目标？
c)        针对辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有避免复发和转移、提升生存率等目标？
d)        针对转移性乳腺癌患者：否有实现长期缓解、延长生存时间、提高生活质量等目标？
- A. n) ~/ a# ?3 M- d* \- j6 `% V, L患者类型        治疗目标        患者重视程度排序
) J, `: z. c( h1 T  ~" w$ [& k新辅助治疗        缩小肿瘤       
        将不可手术转化为可能手术       
8 [  n, C7 ?9 g" _        将全乳切除手术转化为保乳手术       
1 J& ~0 n8 a% q& ]  d, Q        实现完全治愈       
& J* u1 w8 o  d3 u辅助治疗        避免复发转移       
) d7 r! _) n) |8 b        提高生存率       
转移性乳腺癌        实现长期缓解       
        延长生存时间       
' j0 f9 f* Q+ Z! Q; j  A3 c- z        改善生活质量       
所有患者        其他__________       
2）        针对抗HER2治疗，您认为抗HER2治疗的重要性如何？抗HER2药物（靶向药）和化疗相比重要性如何，是同等重要还是可有可无呢？
  L- }1 @4 v" o) N' ]: t0 U3）        您是否有更高的治疗需求？
a)        您认为当前抗HER2药物能否达到您的治疗目标？你觉得在哪些方面还没有满足您的需求，有待于进一步提升?
% W3 g& |7 R4 y0 u( C' }6 V' gb)        如果有新型抗HER2治疗药物上市，基于主要的临床数据，您是否愿意尝试？为什么？
, D$ x, B, N% Rc)        在面临一种新的治疗方案或治疗药物时，您通常会考虑哪些因素？如何排序？

d)        针对接受新辅助治疗的患者：
/ Q* T. u6 i( O9 x2 Y% ei.        病理学完全缓解率的比例从29%升至46%
: N* W4 m4 d% P) m  {! ?ii.        5年内无疾病进展/死亡的比例从81%升至86%
iii.        无病生存的比例从81%升至84%

e)        针对辅助治疗的患者：
i.        疾病复发率从8.7%降至7.1%
7 B$ `0 v0 L' Q5 K6 qii.        3年无转移/复发/死亡的比例从93.2%升至94.1%
* ^3 V) M" t3 c, I& m8 [f)        针对转移性乳腺癌患者：
i.        总生存期（OS）提升15.7个月
ii.        无进展生存期（PFS）提升6.1个月
" \! e) g% f( V0 l* G2 K% ^
9 s6 e5 `7 Z7 j0 L- b- {. x2 o3.        您的治疗安全性需求是怎样的？
! w. ~+ f. u# s; G1）        目前的治疗方案带来了怎样的副作用？严重程度如何？您对于不同副作用之间的重视程度是怎样排序的？
副反应类型        是否存在        严重程度        患者重视程度排序
- S3 _' d" H3 \7 T药物过敏反应                       
, w) E, _4 b" m; a! j3 a胃肠道反应                       
肝肾功能损伤                       
心脏毒性                       
其它因素:______                       
2）        针对使用过抗HER2药物（靶向药）的患者，您认为抗HER2药物（靶向药）的安全性怎么样？
3）        您对目前治疗方案的安全性是否满意？期望能有哪些改善？

4.        您的治疗便利性需求是怎样的？
1）        目前您使用的药品是口服还是注射的？用药频率是怎样的？
$ w# B2 [/ n! W/ O" B$ h' X2）        您对于口服用药/注射用药的接受程度有区别吗？更接受哪一种给药方式？
3）        用药频率对您而言重要吗？为什么？
4）        您认为抗HER2药物（靶向药）的便利性怎么样？
a)        静脉注射的给药方式对您而言方便吗？
b)        静脉注射的频率对您而言方便吗？
% A' `8 O) o% {1 [5）        您对目前治疗方案的便利性是否满意？期望能有哪些改善
3 ]" R/ b1 Y) H: h$ I5 x; l7 o6）        您能否坚持推荐的抗HER2治疗疗程？为什么？
. l1 ~  J; l: u3 p' X( O8 s) ia.        对于早期患者，能否坚持一年的疗程（辅助+新辅助或单纯辅助）？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
b.        对于转移性乳腺癌患者，能否坚持治疗直至疾病进展？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
9 o  Q2 ]2 |0 m
5.        您治疗过程中的经济需求如何？
2 S- g6 r* W+ W2 h- }  P. A1）        您的治疗过程中的总花费是多少？其中手术费，药费还有其他花费分别是多少？
, y. h; O7 @; l7 ~1 m2）        对于使用过赫赛汀患者，以赫赛汀为例，您认为抗HER2药物（靶向药）的经济性如何？
a)        其中医保覆盖了多少？自费了多少？
7 v+ s' o- ?+ {2 W+ c* H# wb)        赫赛汀进入医保之后，您认为现在的自费价格能否接受？您觉得这会是促使您使用如赫赛汀的重要原因吗？
3）        您认为当前的治疗方案的经济性如何？您是否能接受？
: F# ?1 z) W8 r" X4 C6 \4）        你认为有针对治疗方案的经济性有哪些方面可以改善？

6.        您的治疗情感需求是怎样的？
+ Z) _" J5 c; |2 Y2 A9 F1）        您在治疗过程中，是否存在因为情感需要而愿意花更多的钱来追求最佳疗效的情况？您的家人是否有这样的情感需求？
% b! C* w7 ?4 d' Y) a0 V2）        您认为抗HER2药物（靶向药）能否满足您的上述情感需求？
0 ~! v8 a. K% m' z1 {3）        您在接受治疗过程中是否得到了情感需求上的关怀?有哪些？
% c8 P( _: |4 ]  V2 Y, D  J4）        您认为目前的治疗方案能否满足您上述的情感需求？

% v# w. a5 r7 K# j7.        基于以上的各类需求，您认为还存在哪些未满足需求？各未满足需求的排序如何？
未满足需求        排序 （1最高5最低）
疗效不达标       
安全性差       
便利性差       
价格昂贵       
情感需求       
" |& }1 C" ~  a  ^其他__       
  `6 z4 m1 [' I5 K                探究患者对于治疗的满意程度
        探究患者的疾病认知、疗效需求和对新产品的态度
探究患者的治疗安全性需求以及未满足程度
        探究患者的治疗便利性需求以及未满足程度
- ]; I+ E' Q# x# w" w0 M        探究患者的经济性需求以及未满足程度
  y6 Q* r3 J) B# ]( s2 W5 V        探究患者的治疗情感需求以及未满足程度
        探究患者各需求之间的重要性以及未满足程度