国际癌症日丨预防癌症，从做对检查开始

国际癌症日丨预防癌症，从做对检查开始

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明天不仅是中国传统的除夕，也是第20个“世界癌症日”，国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”，旨在动员全社会力量，为“关爱患者，共同抗癌”做出贡献。

" q- ]; T7 A8 W7 }' G1 K据国家癌症中心最新统计数据，在中国，每年恶性肿瘤新发病例429万例，死亡281万例，相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。

7 c$ s6 P9 E% v5 d" L& p2 ~; S面对癌症，如果能在早期发现，生存率甚至可以达到90%，那如何能发现早期癌症呢？

& }# Q) F  B3 ^# s6 K9 q: n( }. j) ]癌症大概有200多种，不可能做到每一种都防。需要重点关注的，是发病率最高的6~8种癌症。在我国，常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。

! [$ G( P. q( u- S# I( h癌症筛查并不适合每个人，只有高危人群才需要。同时，癌症是一种老年病，50岁是警戒线，所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。

9 s2 a' }" _! o; n1 S& `做防癌体检，并不是项目越多越好，也不能一次搞定所有癌症的筛查，有些癌症不建议进行筛查，如前列腺癌。
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* }. r/ [. j5 k  b; ^- B. c一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够，前列腺癌PSA检测的假阳性率太高，大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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二是肿瘤生长缓慢，前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤，进展缓慢，多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面，对于65岁以上的患者，前列腺癌根治术并不比期待疗法，带来更多的益处。

- Z0 l- L+ H4 H1 ^& F哪些癌症该检查，怎么检查呢？在这里送上一份癌症筛查列表：

肺癌
/ L+ G3 p( V; A5 Z高危人群
50岁以上；吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；有恶性肿瘤或肺癌家族史；有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。

检查
4 K9 v: |) {1 a; ]" M% k每年一次低剂量螺旋CT。

3 p6 n5 V& I  N2 I5 T( {1 E结直肠癌
8 ]6 s9 N3 @) f3 o2 A% p高危人群
* `/ y$ X: r5 W50岁以上；有肠息肉病家族史；经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒；结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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- I! w/ [4 }" z, X$ z检查
+ m* m, |1 q3 s50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5～10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者，检查年龄约在患者确诊年龄提早十年，例如，家族中有一位患者55岁确诊，那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病（如FAP等），应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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' z2 W/ j! B5 A% \; P* I对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人，检查的获益可能并不能盖过风险，这时应该终止结直肠癌的筛查。
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. Y/ y; [$ C% l6 K- g/ s) Y! C3 `胃癌
5 J2 i' G  Z) A7 W. X+ `) e& y/ @; d+ b高危人群
' P3 W2 P! \; n& ^有胃癌家族史；慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。

/ C$ r1 E  a9 C! w1 p6 {检查
高危人群45岁时开始做胃镜筛查，若无异常，间隔3-5年检查；胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。

乳腺癌
高危人群

40岁以上；未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；有乳腺癌家族史；月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。
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+ Q1 v8 X9 b8 O/ U6 {) o检查
, ^6 S4 w: a, d) e( f4 t: R2 _40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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5 R/ s7 g( e& I( N1 K* J宫颈癌
+ |2 B# I8 E6 m高危人群
6 a% |7 Y. L9 h性生活开始时间早（18岁以前）；多个性伴侣；HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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$ v$ ^8 i: H& B7 V. N. ]检查
4 L! l) g6 }% `! L. \21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片（巴氏涂片），而对于21岁以下或者65岁以上的女性，以及那些接受过子宫切除术的女性，则不推荐做筛查。
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肝癌
高危人群
有慢性肝炎病史；乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者；经常饮用烈性酒；重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查
! O% q$ b; W, i7 P3 z/ {- I每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。

最后，祝大家新春如意，万事大吉~

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