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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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4 B* N# Q5 L1 M! t# C" w一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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/ 患者病例 / " Y0 c! K- ~8 h0 u
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。% B: a/ |! P' B6 [
$ L* `1 |3 Z' p. Y& R病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。; c, t1 n: y' V0 P, {
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。: K v& F, _/ G3 c/ g g8 P
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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: J7 V Q5 Y- T) U5 k- V. `肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?& H2 \" A; [9 i! p* [3 Q
& c7 h# Q# }9 j一、测一测你的营养是否达标
) d2 A, _+ `: U, {首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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9 v) L+ U8 ~" \5 C% M. h5 `注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序7 z9 r! u- y/ o1 t; m x
) T# G9 e, J. X$ g0 ]具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):
8 w" U* {, ?9 C/ {$ V3 Y' U检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
3 S! D+ Y* @6 o; y/ T0 r实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。$ K K5 H# \" j. _! u0 [# W
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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8 T' n" T t- T1 c$ ^! f检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。
& ?; [- m) a* W实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
0 ?. C# q4 n2 C( j8 w: d8 [治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
1 i; k. ^9 t2 v肠外营养。
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, v, h6 o) V/ x k: ?检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
0 L: c9 C+ N# W' W实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
( U7 t @3 x: w) c& k9 b3 q* d8 \治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。$ V7 R' f* y; G) b7 l" W" D
. y; x0 h# d2 p' L& a检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。- |& B% q- A4 d b
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
. w$ m1 a% m' L: H1 T治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
& J c" k. P9 w9 N) T# ~/ q实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。5 ~# v$ g" }. E' p) V7 ?
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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. k: F' l1 S' v# t! o ]0 x6 x% ~1 I" |
二、选择合适的口服营养补充/ i& |1 F! t+ b/ m+ x
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复" T$ C h6 v0 y, O
+ g8 l+ l( [$ A. e! a: `6 d3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长" T* h% H9 I6 l2 ]
/ Q+ r) t7 U u4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:) k. Q. p/ K3 c) A$ G5 a4 `( d8 L
防止体重减轻和肌肉损耗
) T/ n5 j- o# H1 y6 f, a* e6 S' l增强免疫力
$ ~( W2 N+ j! w改善癌症恶液质等虚弱状态$ g# y, | D# j8 a1 R+ k& X
提高生活质量( W" a/ ]2 y- D! Y
提高肿瘤治疗效率
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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上方为图片,请点击图片放大观看 # B5 `7 s h- c6 N8 g
三、口服营养补充ONS 3+3方案
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! ^/ }% c- T' H/ _ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
?8 u# M8 G( z3 k6 e/ l早餐7:00 - ONS 09:30
! l# y3 W0 x2 P, ^6 R" K0 @正餐12:00 - ONS 15:00
: `2 C3 Y: a. t7 G! W" g+ q晚餐18:30 - ONS 21:30
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7 b* {$ V' n8 o# G' X口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。, z% k! n7 Y9 O" ^) Q3 [
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