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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 1 M- O9 [( `# \! i" s0 J( ?& |
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! e5 v% S/ Z; l; I9 ]' M/ }一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下，最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱，免疫力下降，身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下，身体状态岌岌可危。经常会有用户来问，重病患者都有哪些补充营养的方式呢？
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8 B; ^& f, |$ n/ 患者病例 /
. _7 P& j' n& Q! n" ] J' h0 Y病例一：家中老人90岁了，现在没有食欲吃东西，想要输营养液，但是担心有风险。老人以前身体一直很好，2月份摔了一跤，小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床，心情也不太好，吃不了多少东西，消瘦了很多。家在农村，年纪大了住院不便，想在家里输液，自己配制营养液。
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病例二：肿瘤患者化疗期间，食欲不振，不想吃饭。基础营养不能保证，免疫力下降，身体耐受程度下降，导致治疗效果不理想。
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0 l$ m: V$ Z6 n分析：肿瘤患者在放化疗期间，经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候，日常营养需求就不能满足，直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物，也会严重影响身体的营养摄入，身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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根据结合以上两个案例，来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外，也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下，营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。& r- y- A* m: Q) d7 L
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肿瘤患者如何合理补充身体营养，保持体重呢？4 m- F: f. }# ^) \% ], s/ R/ g
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一、测一测你的营养是否达标
. Q3 r& R+ C g首先，测一测饮食状态：根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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注：丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识，推出“每日膳食营养自测”小程序
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+ W% m( P9 g5 R. Z具体饮食状态及治疗建议如下图所示（查看图片时可参照以下文字）：; z3 V+ F# W* [0 m
检测结果一：1分.以清流食为主，无肉，缺油。1 O' G7 p; M' H% C" f6 q. N% q& S. Y
实际摄入量（kcal）< 300。占正常需求的百分比低于25%。
( Q- z( E" I4 n+ z; \ l3 A治疗建议：。请选择部分或完全肠内/肠外营养7 j9 K3 }- |) r4 n3 c3 B+ q3 O
/ V9 `* N$ |) i% h1 Y: e0 M) H检测结果二：2分.三餐半流食，无肉、缺油。; f* Z+ [, R7 b- R" C- g
实际摄入量（kcal）300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
: r% n! |* L7 x" Q' ~, r3 e- F治疗建议：。请选择部分或完全鼻饲营养（如高能量、高蛋白鼻饲），或考虑
; j% O s$ f2 ]9 R6 k$ }肠外营养。4 V& t/ s, _ v* C, z7 f O+ l
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检测结果三：3分.一餐正餐，两餐半流食，基本无肉，少油。
$ Y' Y7 V* @6 \& c实际摄入量（kcal）600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
6 p2 N# z3 R9 j( {) u* k治疗建议：。请选择口服补充营养（如高能量、高蛋白的口服营养补充剂）。
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检测结果四：4分。两餐正常，一餐少流食、少肉，少油。' V4 y; _, M6 _2 D" R7 \/ j- B
实际摄入量（kcal）900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。2 m v+ N, }+ k
治疗建议：请选择富含能量和蛋白质的食物，可考虑口服营养液补充剂。" t& t; y) }. u+ i
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检测结果五：5分。三餐正常餐，主食、肉蛋、油脂充足。4 V- \* [2 ~# W+ L3 a$ m
实际摄入量（kcal）1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。. P) ^ j! b/ z: r% N2 W' ?! N, ?
治疗建议：请根据您的需求调整（如：改变食物物理性状）。
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6 N1 R; _& k! [& ]9 F二、选择合适的口服营养补充5 n( B! |! m% T8 W+ I* Y& Z, V
9 t& c1 X4 u; L+ c3 k% f4 M1.高能量密度：减少体重丢失，满足肿瘤患者能量补充2 t" l) @/ U9 D" ~8 a' `" a2 Z
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2.高蛋白：促进细胞与组织的修复
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3.高脂肪&低碳水化合物：给患者提供能量，但不促进肿瘤生长, w8 Z7 j+ [+ D4 G& f
' B* p b [9 W1 l- P H; d, S4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天：
1 {' `+ E B) o# Z防止体重减轻和肌肉损耗8 g/ ]4 r: x7 |- C
增强免疫力
5 Z2 [+ Q: X0 R改善癌症恶液质等虚弱状态
, l A. @1 |% U y$ F% U提高生活质量
; E5 v4 u& A. v4 L. \( r提高肿瘤治疗效率
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) V9 O" _8 C+ Y; y w6 F5.膳食纤维，含有益生元纤维：有助于肠道健康
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2 L a+ y0 F& s" V6.维生素、微量元素：弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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# i# P2 c0 F/ t4 U上方为图片，请点击图片放大观看 + q% ^& m# ~6 V3 K
三、口服营养补充ONS 3+3方案7 z- F" K+ O0 `' a2 y4 H
# x7 d7 \& ~) W5 \ONS每日目标400-600ml，每次200ml，每日2-3次，小口慢饮) L9 W% B8 j: ^% X) ?5 w4 A
早餐7:00 - ONS 09:30$ ?1 I( [! S/ n
正餐12:00 - ONS 15:00
- a; |( `- O k6 T晚餐18:30 - ONS 21:30
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- @% ~- q6 |$ u$ ]( n& ]# q8 `口服营养补充是肿瘤患者最常用，也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上，联合口服营养制剂补充营养，将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。+ r+ R" X$ j$ [
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