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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 " ~6 Y! ?* X! F v' N1 r4 _$ N
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一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?% }1 O# C7 c# r
$ t- Q3 V8 |/ f' o8 Q. L/ 患者病例 / 5 f5 x* r% m8 A2 i% w
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。! ]5 V s. n7 D/ T5 |
# g, Z: s& n5 W5 x7 A病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。2 e% y0 r3 X z
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。' u4 y8 W/ w, Z: P' \! s5 h
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1 K1 k+ B- N' @# {7 Z3 \根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?3 G) b# b+ n, f; F B# X1 ]
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一、测一测你的营养是否达标
- g+ W+ W& V2 c. C首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。6 C# C7 H1 U+ O" }) \, x
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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2 G9 x1 v2 E; P9 @具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):
$ _, e* n: z3 }4 \检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。2 _+ x7 t- q# V. E5 o4 a% L' }
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
9 z4 t, B- ` Z% J治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养6 K9 X# {3 G' h! S
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。
9 l, E: D8 U* }& @4 F实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。' c/ T# b* X) U' M! c6 x5 @9 U
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
4 e# s0 f6 g: b2 H* M# t' l4 @肠外营养。& H- w1 h h6 V
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检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
: B$ `) [; I G: |8 a* a实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。/ e+ _" ]# a, t% P! O/ L% f
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。" w2 S' x4 h4 b/ r, r& n6 y
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
+ {5 P* B! X! u4 M2 X- n; s3 _治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
+ o! j# X0 v: O7 I. [1 i6 x& }实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。) l/ I1 [. Z7 p; E3 T
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。# p8 m5 a, ^. S0 F8 E
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/ }0 O& [4 C1 V8 O0 c二、选择合适的口服营养补充% z5 Q. W. V. B9 S3 M' b
7 a8 A o8 [) E7 t) v; |# x+ V1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复+ V4 ^) `0 Q8 Y+ P4 _
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3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长/ J7 U" ]2 \! [% R% U8 x: B
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
* J! l! f! w# {0 H5 o防止体重减轻和肌肉损耗
, B, K% L7 E1 L$ F; ?& N( v增强免疫力
& l; n& H9 L3 J+ ]" {' h& `9 f改善癌症恶液质等虚弱状态
0 J9 m5 U3 W( M/ d) z$ r提高生活质量# j0 D" N. @. K
提高肿瘤治疗效率
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康 X- H) y$ k7 z8 h
- L+ I) F" N$ T6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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7 d/ J. s5 U* d0 \1 ^3 X( x上方为图片,请点击图片放大观看
7 J0 ]# l1 o) H4 F4 k6 ?三、口服营养补充ONS 3+3方案7 K" M, b( f: x, t" \
! j D8 ?; O# bONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
+ N1 h3 J* K: F早餐7:00 - ONS 09:30
' Y9 p! N: k6 t正餐12:00 - ONS 15:00
- C' `1 d( O* h: y, A6 [( D5 G晚餐18:30 - ONS 21:30
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口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。! p, V( U4 h$ b$ [! l' E: a/ O
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