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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？1 Q8 Z0 f' r/ v; A
答案：是的。! J E+ \' C! U5 T8 E0 t I# O
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骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
& s1 v/ h0 c. F- } 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。% g0 W, b; k8 K# T+ g- a
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( y3 ]) }6 j8 z0 a* U, f. b 小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看
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1 @% e, R6 U8 e+ v3 ?8 j ·原理对照：
5 H, y+ [7 M3 u2 s: e 相同的是--, Y# G/ `, y0 j* L: a, W3 L
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。) _; B3 }! L- B
不同的是--
; M" N& I' p4 {+ _2 ` ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。) {! B/ I4 X' O# a, r% c6 q2 U( x
②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。
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1 N1 {8 M; i* j" ~" v- Z1 z( Z. ] 按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT9 d+ \" k0 F Y6 G3 T& B. F, X! z1 c
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（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）
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. W4 @9 T* \& B0 c8 O+ ^6 K ·病变确定及放射：% z% o- u0 y- X, o. j1 N; s$ Z
①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
# y' S. [3 [3 [& ^% C, M- w 我们是被动受体，CT设备是放射源。
8 C: I6 C" n4 a* F7 |( V9 `3 ^! l ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
" y* z8 V& o: S* F) o4 s 我们是主动受体，身体也是放射源。
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·骨扫ECT的辐射提醒
1 }9 y1 Q L( w 骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。
8 D0 G- }9 I9 i& _6 U0 O 一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
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·PET/CT的辐射提醒
, e. S- ~2 C2 P9 l& D% @ 同样，建议24小时内适当保持距离防护。9 c6 a/ I6 ]" {
那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？
. }6 M& p1 A! @" V [ 有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
$ z9 L, @2 V$ i2 q0 L 具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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- j( w+ F) m7 B' d（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）3 U, m4 ]) t/ y
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。/ u+ j( I2 S& o) E7 Y0 Z9 c6 B: X1 V
. b4 [' i7 Q/ M! ]* `. _（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）
0 i$ F' y8 I* J5 H* z7 K6 i 表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。
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5 _' X9 l! I% K! @8 ]' P ·一些小问题：" D4 o( l5 P0 @7 m& H
①糖尿病人做PET需要注意什么?* i/ N9 z/ K+ C. D$ E9 `
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。
' `" _, b9 @9 x6 `& D ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?8 I$ I# F$ Q- R, @$ Q' f! ?' \# Y
PET/CT一般不会影响核磁检查。
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