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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-18 08:16 编辑 % w6 j3 B; r( T# q0 d5 h% V0 |
相信很多人都有一种体验,那就是生完一场病之后感觉整个人都消瘦了很多,特别癌症患者。此前,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会曾做过一项3万人参与的调查,发现67%的肿瘤患者伴有营养不良症状。众所周知,病人是最需要补充营养的时候,如果营养不良,对病情百害无一利。
8 d: J# z( J1 H肿瘤患者为什么会出现营养不良 ; I) z! F! ^5 w3 S+ `. T( e$ [! Q
第一,肿瘤患者营养摄入不足,是导致营养不良的重要原因。很多肿瘤患者之所以营养不良,首先就是摄入的营养完全不足够支撑身体各机能,因为肿瘤细胞会消耗更多的能量,其中也包括各种营养物质,但是患有肿瘤的人会出现食欲减退的现象,即使是生病前很喜欢的食物,此时也豪无食欲,再加上肿瘤带来的恐惧的焦虑,而且有些恶性肿瘤还会疼痛,更是导致患者失去胃口。这样一来,就会出现营养不良的情况。 e2 b7 S8 U) B1 @
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第二,手术消耗很多营养,但术后并不能马上进食。很多肿瘤患者还需要接受手术治疗,进行手术治疗后,身体会消耗更多的营养物质,但是患者并不能急于进行补充,还需要根据具体情况进食:比如很多消化道肿瘤患者,为了避免手术之后出现感染,患者不仅要禁食,还需要禁水,这对于患者来说,正是造成营养不良的原因,但是为了手术尽快恢复,也不得不这样做。8 p% ~1 w, a$ f4 w1 }2 t# u
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第三,放化疗影响消化吸收。比如腹部的放疗,会对患者的肠道黏膜造成损伤,而这种情况会导致患者出现腹泻的情况,好不容易补充的营养物质又被排出,导致营养不良的出现。而且在进行放疗、化疗手术时,肠道内的益生菌群也会受到影响,会导致消化吸收效果受到破坏,从而出现营养不良的情况。9 `, K3 a+ N! {3 V. _
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第四,癌症患者一般都有代谢异常。中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任医师丛明华解释说,肿瘤细胞会引起糖代谢异常。糖类是人体的重要能量来源,但肿瘤细胞也会利用葡萄糖,而且利用率远超正常细胞,人体内大部分葡萄糖被肿瘤细胞拿走,导致病人出现营养不良。( P3 m+ D$ I/ e& Y! N
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怎么判断病人是否营养不良
4 {$ j9 B! O0 z9 p丛明华教授提出了4个判断营养不良的方法:
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! ]( H$ [- j& T, e; M0 D, @; `BMI<18.5; ; y* T; ^: f" P/ g' s6 Z+ H8 j
近3个月内体重下降率>5%;
, z5 ~" o$ f. D3 ^! v ^* u1 }白蛋白低于35克/升;
) ?9 j6 Z# Y3 R% v4 b长期饮食量下降。
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/ M; p' g8 r1 S; T1 v解决营养不良建议你这么做 ' T8 p# j0 C: i9 o- o8 i
1. 保证每日正常的能量摄入
# K/ W, `4 V7 Z/ U9 W卧床的患者每天的营养需求量是20~25千卡/(千克·天),能下床活动的患者每天的营养量更高,需达到25-35千卡/(千克·天)。换算下来,一个60千克的患者,一天约需要1500~2100千卡。
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2. 正确应对化疗副作用
3 \/ _5 E9 E7 M! @化疗一般会出现恶心呕吐等症状,该症状出现2-3天,可以喝水、米汤来补充营养,化疗结束后,可以恢复正常饮食。如果副作用持续时间较长,除了补充正常营养,还需要补充水分和电解质,甚至可以静脉注射含脂肪酸、氨基酸的营养剂。; ^5 ^3 F2 ]4 y
1 D: e5 F1 H( n% X如果出现丛教授提出的营养不良的状况,除了调整饮食外,还需要在化疗期间补充口服营养剂,以保证人体的正常营养需求。 |