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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-18 17:51 编辑
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谈及化疗,第一印象是什么呢?
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1 T: ]8 y6 S9 M3 P. l- H每每谈到化疗,许多人首先就联想到呕吐直到吐出胆汁、脱发直到一根不剩,还有精神萎靡,或者抵抗力下降,对化疗的副作用均有谈虎色变之感。& ]' ^8 Y; s- Q6 c- J: V" ~
! l8 g8 e, F0 H3 `) X- a. M其实,如果你能够粗略地了解化疗副作用发生的原因和预防处理原则,可能你就能坦然地面对化疗,最大限度地降低副作用,从化疗中为肿瘤治疗争取最大的获益。 " j3 S: z2 m5 h' n
化疗副作用产生的原因
7 X, n% U: `" C( n; i1 u9 U# A8 N所谓的“化疗”,就是指通过一种或多种化学药物,杀伤肿瘤细胞,延长病人的生存。* s: j2 E8 Z! r
, H. e0 Z* P3 @. @" h# j4 `2 J& Y: F然而,由于正常细胞和肿瘤细胞在代谢上不存在根本差异,化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时,往往对正常细胞也存在一定的损伤作用,尤其是那些增殖旺盛的组织细胞,同肿瘤细胞一样,最容易被化疗药物损伤。
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这些增殖旺盛的组织细胞就包括胃肠道黏膜、毛囊细胞、白细胞等等,这些细胞的损伤就造成了我们在化疗过程中最常见到的副作用,如恶心呕吐、脱发、白细胞下降等等。
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然而这些正常组织的细胞更容易从化疗的损伤中恢复,使得化疗药物对肿瘤细胞的损伤更为明显,从而达到治疗肿瘤的目的。: O* A: U; f$ [. T
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6 _; M, p& N6 x6 \* M# u8 _关于化疗的常见误区
. d- x3 p0 ]' ?/ [误区一:一定会产生呕吐、脱发等副作用) ]7 t; x! q1 b& B0 V+ B N+ N% [
- C5 J: X0 {. y* c' Z3 T很多人以为,只要是化疗,就不可避免地出现呕吐、脱发等副作用。其实这个观点是错误的,并不是所有的化疗病人都会出现副作用。* ~# i& x8 |( w. K2 x( l n5 G
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每一种副作用的发生都有一定的频率,但不是100%。同样的药物,可能在这位病人身上出现了某种副作用,在另一位病人身上就没有出现,或者出现了另一种副作用。而且同样的副作用,在有些病人是轻微的,而有些病人可能明显一些,也是因人而异。( k4 s4 H6 w$ `. r Y! b) n; x
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因此,不要因为别人出现的副作用,而拒绝应该接受的化疗。& F4 L, h2 u0 O! O8 o7 G
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还有一点,并不是所有化疗药物的副作用都相同,有的可能脱发明显,有点可能白细胞下降明显,有的甚至什么副作用都不明显,各种药物的副作用不尽相同。
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在制定化疗方案的时候,除了要考虑治疗效果的因素,医生往往还会根据不同病人的身体情况和对副作用的个人意愿不同,个体化地选择不同的化疗方案。: O, a9 ?' @$ J! c" w! K, ~
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因此,如果你是病人,在接受治疗前,应该让你的医生全面了解你的身体情况,告诉他你对不同副作用的接受程度,这样往往会使得化疗更易于被病人接受,也有助于提高化疗的效果。: G) Y, ~$ _. A$ j* S8 _. F. [
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误区二:要想获得好的疗效,必须要有副作用
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很多人认为,要想化疗起效,就必须有副作用。这也是错误的,其实化疗的副作用跟疗效之间并没有相关性。有效的化疗方案有时可能副作用就不明显,因副作用而把病人治垮的化疗并不是好的治疗选择。. X; O! z3 U2 e, p8 E
8 P2 y" w7 }2 ~/ `理想的化疗方案应该是高效低毒,在最低副作用的前提下争取最好疗效。随着医学的发展,越来越多的新药问世,这些新药往往副作用更低,甚至疗效更好。
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因此,目前在化疗过程中,病人可能不脱发,或者不呕吐,或者白细胞不降低,疗效反而更显著,这样的化疗方案就更易于被病人接受。况且,现代化疗的副作用是能够预防或治疗的。
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只有医患双方携手,才能够降低副作用的发生频率、减轻副作用的发生程度、缩短副作用的持续时间。% `2 a8 V3 W6 g9 i7 A9 ^
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- S2 }( ^) n/ m+ p" g/ c2 o化疗常见副作用的预防与治疗
j& X2 H7 }& D& T# H1. 恶心呕吐
1 v$ y0 L1 z; x9 z恶心呕吐是化疗中最常见的副作用,也是病人最畏惧的副作用。通常发生在化疗后的几小时,一般持续1-2天,偶尔持续时间更长,或者让病人滴水难进。
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- S3 L" t5 j: J但是通过改变饮食习惯和合理地使用止吐药物,能够减轻恶心呕吐的发生。
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化疗过程中不宜进食过饱,少食多餐,避免不易消化和油腻的食物,冷、酸食物能够减轻恶心,通过聊天、看电视等方式分散注意力也能够缓解胃肠反应。: F' U4 M7 C$ y- I. ?5 b
; { ]) P9 m( ?! ]: Z2 C/ Z: q* x另外,不要因为畏惧呕吐而拒绝进食,往往强制少量进食反而能够减轻恶心,减少胃肠损伤。" x+ ?7 f6 s# q. H
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2. 脱发8 _# z1 C4 ]5 b9 Z6 Y( e
脱发是影响病人心情的另一个常见副作用,也是病人拒绝化疗的常见原因。其实并不是所有化疗都会脱发,不同的药物、不同的病人,其脱发的程度也不尽相同。而且在化疗结束以后,头发往往会重新生长出来,甚至发质、发色更好。
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除了在选择药物上可以避免脱发的发生外,化疗中的一些措施也可以减轻脱发的程度。例如使用冰帽和温和洗发液,避免用硬质梳子和染发,剪短头发也使得脱发显得不明显而易于处理。: Q+ D% c& g8 z
# r9 M7 o4 F2 P, g另外在不可避免脱发时,可以暂时选择合适的假发,既不影响化疗开展,又不影响美观,还可以随意改变发型和颜色,是一个很明智的选择。/ n2 k, q+ f& ^9 Y# V6 z# G: l
' A1 o7 L5 B3 T9 l- ?+ ~+ D3. 腹泻、便秘、白细胞下降
6 ?+ s0 Z& N! Z, \2 G% H9 i' O% ^ n其它诸如腹泻、便秘、白细胞下降等副作用,医生也有相应的处理方法,病人也可以通过改变相应的饮食和生活方式而加以预防。" @9 t5 \0 ]7 Y* Y
l+ z, {# \2 ^. ~7 O+ `1 p. }; S, K6 ]因此,目前许多副作用并不是拒绝化疗的直接因素,当病人能够认识这些副作用,并且了解其预防治疗措施后,我们会发现,化疗并不象传说中那么可怕,没有必要再对化疗“谈虎色变”。2 g8 i/ w& k7 D
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