马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
5 b0 Y' K) Y) d$ I7 c9 k& _/ f: E1 K# K2 b* r$ `
在肿瘤患者进行化疗期间，经常有患者或家属会提出疑问：' W- f) M; x: I+ \2 H( G* N9 O
4 F: G- D# }) d1 _1 H9 M) U 化疗期间，什么能吃，什么不能吃？
/ S0 o# R* A) X7 C3 o% r1 s8 p' f 忌口这么多，营养能跟得上吗？吃不饱，哪还有力气去治病？ * ?4 Y* C* t: s% H
化疗期间，比起应对药物治疗的副作用，患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期，补充营养也是场硬仗。
: n* _' D& n }5 g/ E; {+ |% I& A) W' f4 l' q4 Q
! }$ ^* d4 \' d
8 u7 X5 E- S- ^ w3 v# b( ^+ u1 x; u. c
如何补充营养，对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质，制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况，提高患者机体免疫力，增强自身细胞抗癌能力，提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性，加快患者身体康复。
; H0 T* N$ E2 M7 ?( R7 `) F8 }1 k; C+ o+ |4 ^
影响患者营养状况的因素 5 K7 |! M& S, n( n1 b4 x. d4 l9 A
厌食 进食减少 代谢改变 消耗增加 消化道副反应 进食减少 治疗应激 营养需要量增加 疼痛、焦虑、抑郁、失眠 食欲下降 进食减少 ……
/ z" ]3 d; Y' ^9 l8 y# P9 |8 h W0 m" Z2 G2 Z
化疗患者治疗前的营养护理
& u- E6 C0 {% l3 u( G) H( i4 W帮助患者增加营养，增强体质，为下阶段的治疗做好准备；手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食，但术前12小时应禁食，术前 4～6 小时要禁水。
% f/ Y9 b1 U, c- B* X! t0 _8 U) T) P8 l' O
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊，通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况，可多吃一些营养丰富的食物，或口服补充肠内营养制剂。
9 _4 O: M8 v+ `# V6 v% ~8 v" _
# A' a! O3 N% @* K/ Y: R: q帮助患者制定饮食计划及采购单，提前准备一些可能需要的食物，如水果，面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
1 D( j0 h2 |2 Z. O( u* }2 U$ U( _* X5 ?
) n8 d; N% ]% b6 u/ p" ? r5 g, }; b$ W7 L+ d
化疗患者治疗期间的营养护理
5 }" g' ]! B# V: b; r平衡膳食，增加饮水：保证平衡膳食 ，注意摄入富含蛋白质（瘦肉、牛奶、鸡蛋）及维生素（菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子）的食物；每天保证8～10 杯水， 2000mL～3000mL。
; r# E( B! S; i# X
6 p: N; I% ?$ P1 f4 P; U/ M饮食调整，增加摄入：少食多餐好于只进三餐；选择清淡易消化，同时营养密度高的食物（软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹）；如果进食困难，可切碎，搅拌，制软；避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物（油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭）。
) J) G) ~$ m _# N! U, y9 m: e4 ~; A( {/ p
. w2 W4 C; }3 K0 \( {8 R控制症状，改善食欲： 如发生疼痛、恶心等症状，可开一些对症药物；食欲不振、消化不良，可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂，并选用开胃助消化的食物（山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶）；如果副反应太大，勿强迫进食，但要注意补水。
2 ]+ Z5 H* X9 z' L- ]* M- I$ z' F1 G/ ^6 g0 M9 a% h/ o+ t
适量运动，优化体力活动： 适当活动有利于改善睡眠，提高免疫力；疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物（瘦肉、牛奶、鸡蛋），有利于保持体力；豆类有助于恢复体力。
( p1 v8 q) C% L7 [; V6 Q) w/ P6 u* r1 B0 Z+ K
营养支持，辅助治疗： 这段时间使用营养补充品（全营养素，复合维生素和微量元素片）对于正常进食不足的患者改善体力，提高免疫力很有效。 D5 R- W; v) r' u$ \5 n* }
4 `) r$ E! G1 P8 F |$ D
避免空腹治疗：患者可在治疗前 1 小时左右，适当吃一些清淡食物，以提高对治疗耐受性。2 W( e r& ^3 s9 s
$ L/ `& Q, |) Y( I: ]+ p
. ~. b1 }/ _! K% j4 d9 @+ Y' I化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
9 g( M, h0 l P( C2 Y. Q根据医生膳食医嘱，注意饮食有哪些限制。有可能的话，请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食，食物多样化。每天至少吃 5～7 种新鲜蔬菜和水果，包括深绿、深黄和深紫的蔬菜，多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
5 c, y% ^0 @: ~7 X2 d! W. v* |2 U5 N' j3 c1 W0 O7 m3 a
采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调，降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入，选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
2 ~7 n- D! {0 [+ ^5 |
- C# Q7 f3 v! h. p! e, S* d) V如果超重，通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动，注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
7 r1 _4 [# V+ {# [
/ j: b7 m( \3 c l( ~# B* O. u! e! d
01. 食欲减退的患者; y- o9 H; T3 R9 m/ z
" }9 V' k6 C6 H; ?" D采用少吃多餐的方式， 1～2 小时加餐一次，手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物（芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果）。吃饭前半小时喝汤水，以避免早期饱腹感，除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
g) y \3 M2 S( f! i* o4 ~- L4 ?' R# H9 z
消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌，帮助改善腹胀积食等症状；也可选用开胃、助消化的食物（山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶）。轻度运动，如饭前散步一会儿以增加食欲。
5 J3 n, A/ b+ L$ g
+ S1 V+ P* F7 y( w- f02. 味觉、嗅觉变化的患者
; S1 i) F6 h z3 [) p, j5 c7 ^8 O h* G7 D
C" |. s+ i# S/ Q3 H; G2 D应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
$ n! @4 j1 E" j8 f4 Q3 R1 Y8 f- z9 x' c" L6 H- C# A
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味；同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁，以改善对食物的味觉。嚼柠檬片，薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味，但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
' O* @# i$ ~* J/ E8 t
, K; c0 p7 j8 N4 H% j" W/ a
) e+ ?7 }/ a9 a C* ^ v$ n7 P可使用多种调料给食物提味（醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒），但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。, x9 j d& P2 d2 ^+ M
# l3 l: J) s. H) Q- w$ q B多吃新鲜蔬菜和水果。0 x4 w# `2 _. Q2 ^' o" _
( m" y6 |* E% S6 j$ q
03. 白细胞减少患者的营养护理
7 ^7 C& [! G7 Y, D- V1 x; Y2 P# k
在平衡膳食的基础上，适量增加一些高蛋白的食物（ 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果）。
4 d4 J) `6 k& E% r( K7 W3 H: x, w. h7 |. e0 G% z6 _
治疗期间要做到，避免接触带菌者，人多的地方不去，减少探视，严格注意食品卫生：避免吃生的、未消毒的食物，如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
# Q- w- }* g+ V+ E( j
4 ^+ J* C/ y( P% y3 _1 u) y! ? E* d0 c04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理2 a( v: H9 H# t: C! M
5 H! G5 V) `* ?( C# I# w
口腔炎患者应定期漱口，有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。- x' R$ g& q) G
3 x: v4 a! X$ X9 O可采用流食或半流食（大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉），不酸的水果和蔬菜（木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜）。
; B% V% H4 ^( D8 k- _6 J/ w
9 k0 B7 X$ F& Q7 t/ N% t( G/ S
/ U$ a) k( R7 ?$ [ V! ?8 p05. 便秘患者的营养护理5 O; t% b# V$ i( I
s, H+ M9 P% F2 W规律进食，固定时间排便，适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水，选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物（燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米）、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
6 g) |( ~" E' p! p
/ U2 y$ B, o: m C0 j
% u8 i) F8 n) ~饮食调理不佳，可补充纤维素制剂，或加用软便药，但应避免长期使用开塞露。1 e0 }& i6 z0 q6 R
; D5 e- u: y+ k; v1 P06. 腹泻患者的营养护理
1 B5 Q) c3 J; ?- H l' \. H) [- {4 r( f5 E# \, q3 M9 W: t" L
腹泻严重的患者需要暂时禁食，脱水者需要口服补液或静脉补液。
7 D5 p; ^9 @9 D, [& L7 y8 w, X6 \4 O" v5 S( F9 }' f) P
轻中度腹泻者：饮食应宜清淡易消化为主，补充含钾食物，避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
% @: [0 t) P5 g- N' o8 Z1 s* ^
" w# ?. `3 L+ E! V注意增加液体摄入，每次腹泻后记得喝一杯水，每日少量多次饮水。
, U4 j2 @! \: u" ?) `8 J6 c7 j; p7 w# T
注：部分图文来源于网络，欢迎联系授权
% a5 K. X |* E: e2 ]5 e | 
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
+ M; G$ {9 ?" U' Y2 w, @
