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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1135142 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 8 K- N& t$ d* u& b/ P" h
2 ?* s% m# w  {6 v4 x; S
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
0 E7 p1 a1 x8 s8 E  u3 K" x2 n
' C" }# H' \8 E 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
7 A+ g" `$ s  x' [/ p, t9 b
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
" Y0 C3 S/ V  _2 n; w$ @  N
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
! Y6 `9 W# b2 f& g
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% Z- ~2 s8 R4 U7 d4 [如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。, _- F1 V0 M, _" U

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影响患者营养状况的因素
' Q" O/ c: _+ I9 X- A  E
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

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化疗患者治疗前的营养护理
( c( Q% @5 s8 A4 q# E
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
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" Y  M) O- J2 r0 k已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。: K) U: x. v0 g+ W8 Y& @

8 z$ M& k5 P% l' m! L8 ~$ m. t9 V' P帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
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化疗患者治疗期间的营养护理
4 \* B: j( P, Z  j( ]) x
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。, P. f0 q8 x( p5 M
+ L: h2 P# F1 K
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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; Q6 i, \, _: U: c% }' K( m7 N' x
控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
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适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
* |+ V9 o$ n( ?$ _/ J) t' r9 c0 p2 u) I2 v$ M5 s# o! f( Z( |5 v
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
4 Q' f) m3 v2 v5 v  i1 r0 }$ v/ R% N# ?) I0 ]) r3 S, S
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
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8 r/ h, {0 g# V8 f2 f' Q
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
1 o6 O# e& ?2 S5 N" l  ^! l: @' U5 T
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。: ?2 m# o$ ]. |1 o" l& J
, W; o  v* @9 ?, `2 [
采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
$ m1 |9 _0 u) X3 E1 b0 O% l9 p
$ y: R: L. I0 D+ `3 @如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
) o0 c3 h9 b! s+ b9 z* r+ u% ?9 C, c. D# P$ F7 P# m! y
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3 z% o$ C2 o: n' ^  t, h
01. 食欲减退的患者
1 X7 V) R8 w! D# O: }
+ x8 L4 r8 r2 \7 @采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。( [) G+ l& f- b* T
  o3 K# K4 g8 ^: ^& X* z
消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
( ?& b+ |  y+ z/ F
  `" L' h( }6 T% c02. 味觉、嗅觉变化的患者- K: c$ m: [+ Y
4 E0 B+ b! h0 B( x, H3 S6 V5 J9 s
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
; M' b8 W( J6 P6 y, T$ H
! a8 t$ k9 `% X( q吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。) T: O  h& J/ P; }

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. l. k' d; q4 y# L- P- x8 J! ]/ o可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。# \6 i( l/ B' E& w# W& U

# @5 ^! Z4 q8 M; J多吃新鲜蔬菜和水果。
0 J  u4 K$ p* W$ N3 _8 ~. S0 F
& r( C- i4 ]' X03. 白细胞减少患者的营养护理
" W# F3 K! n8 P
8 j6 E6 W1 P4 m在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。3 @  z4 I1 B$ ]5 D3 A) O( ]7 _9 M
+ s" N" @# u" E& m  }0 Q# q
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
6 P  [6 b  n, y% L7 A! b' C, v* E0 K0 L! e) b( X
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
1 I% G) |8 T5 c" D3 l, w

; Z% m$ ^4 A' j* S! d9 R3 M' Q$ o( M口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
3 d; @, T5 ]! C3 Y$ A1 L* u# [/ X' R. V
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
: r" s4 Y: m" _$ C+ R- u7 c; r; [) {# S, l
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. c2 _9 y- B5 n- u05. 便秘患者的营养护理
6 F* f4 M; [" I/ u; X( d: P8 }# |* f' ~, o8 K/ O% D% [8 ^0 A, y* A
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
  o2 O6 b; ^( p: D8 ?1 I
6 Z) P2 n- s$ X' E! D7 V3 @4 z! v
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6 ^; }6 P! }; L1 F! b; B
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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06. 腹泻患者的营养护理
$ i  z) \7 C! x9 U5 t" n/ a6 I
" o* {1 X3 r' }: ]2 \腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。) O: n  K* [' c" ]
2 F$ d2 L( V8 Z% Q& N7 X
轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
8 ^+ ^( A( Z& x1 L2 t* A0 y# u2 b
* v/ X) l9 N" ]+ P注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。. N4 L4 ]# T% N6 x2 k
: _) W9 ?/ S& @- y6 [
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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累计签到:2 天
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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好

7 C: Y+ U, [* I( D                               
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了

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