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本帖最后由 iss邢大运 于 2019-12-12 23:28 编辑
3 ]: I. o- q3 O* [2 b$ c) p1 o5 }& p+ \
与癌共舞的各位家人们大家好。家母确诊腺癌已经15个月,今天复查时医生让我们放弃治疗,我不甘心也不愿放弃。平时在群里潜水看着病友们同样为家人的健康努力,所以我也用自己的一份力量,为我母亲争取更多的机会和时光!% u3 Z4 t7 d( i
6 q7 O- X4 @1 v' }; b$ q下面表格是我母亲粗略的治疗简介) x: d. z9 k- H! E) O
身体素质:家母吸烟史40年,目前身体状况是能独立行走,可以做饭,食欲不好,服务甲地孕酮有缓解;但是近一个月喘的严重,前后胸、锁骨痛的很很严重。静止不动就不喘,一动就喘;止痛药目前12小时一粒10mg的奥施康定,白天六小时一片泰乐宁可以止住疼痛。# V8 m8 D5 g: e
今天复查,医生说家母肋骨多根转移,胸膜大面积转移,原发灶大幅度增大。医生说他投降了,让我放弃治疗。6 [: t8 j* x; F
我不想接受也不能接受,两年前家父查出肝癌,那时候医生说肝化疗不敏感,靶向药我们不用想吃不起,我就真的没有想靶向药,父亲凭着陀螺刀坚持了22个月,临终疼痛之苦终身难忘。我刚28岁,不想没有了爸爸,如今连妈妈也要失去。希望各位大神、论坛各位病友可以伸出援助之手,帮我出谋划策,看看下一步怎么治疗。我希望如今通过知识的增加,为家人寻得出路,不再重步前尘,让自己终生后悔。
/ G7 i% \' P9 ?( L目前想用184,想着联一个靶向药是不是更好一些。希望得到病友指点,感谢各位,再次感谢~~" x" S8 o2 ?; r+ \% z7 B1 K% D' c
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2019年11月10日:我们被医院放弃治疗,通过好心的病友老师们帮助,下一步治疗方案为盲试2992和184。今天阿法已经到位,卡博也陆续到位,期待好结果,希望妈妈吃了药肿瘤会大幅度缩小,体感变好。希望好结果出现!
0 t" s; Z4 ^" { N8 Q. A
) s6 m% [$ i+ r2 X8 [时间:2019年11月11日
! t5 X! e z( P主题:盲试阿法和卡博的第2天
+ l6 I7 z' j V3 g; `1 j$ l/ @5 V体感:妈妈感觉比昨天要好很多!喘的也不那么厉害了,看着妈妈的眼睛都比之前有神!有想吃东西的想法。 K% ^# {9 P) ?0 L: D
其他:无2 N2 j& O3 k( E+ ]1 w V$ G% |
8 u v! N4 ~& B8 a时间:2019年11月12日8 D" r; @& H; @
主题:盲试阿法和卡博的第3天$ U( F+ }" V3 }
体感:妈妈体感越来越好,平时止痛药早晚各10mg的奥,三遍泰勒宁,今天已经减至早两边泰勒宁。妈妈还很有信心说慢慢的止疼药都可以停下。今天妈妈食欲也蛮好的,偶尔还吃一点零食。自己知道找吃的了,是很好的现象,体重上升2两。
2 A/ q1 Q/ I0 V* n1 J5 z9 i4 `5 x其他:今天和病友聊天,get新知识,原来我们做的胸水八个靶点都没有突变,但是基因报告上提示有一个错义突变erbb2丰度为49.55,良性。之前也咨询过,但是并没有得到相关的信息。今天与病友沟通时,提及此处得知这是基因点位!erbb家族4个分支,egfr是erbb1,从1到4,3与4突变不常见,主要是egfr和erbb2,erbb2也属于egfr的下游通路。对应靶向药就是阿法,如果不起效还可以用波齐替尼。波齐1234都能抑制。# V6 A" r5 H+ L0 M- L
得知此消息简直不要太开心,原来阿法和卡博最后这一搏还胆战心惊的,看着妈妈越来越硬朗,加上确认并非盲试,还是确实对应靶点,如此甚好~
7 ?% x0 N' l6 z3 W. e) z1 q9 x) v
时间:2019年11月13日7 V4 }6 V c4 c: [% R
主题:盲试阿法和卡博的第4天 v' V) o% W7 K$ N- r
体感:今天体感整体略差,主要表现为上肢两天胳膊突突的感觉,心脏也不是特别舒服,后背疼痛加剧,两颗奥三颗泰勒宁也不能特别止疼,小腿有轻微浮肿,心率在每分钟90左右。心率这么高正常吗?
8 c' w6 [3 G0 n5 {( d病友提示的腹泻副作用一直没有。' q1 d, B' K! K( a# N, w# m' f9 h
其他:为什么前三天体感那么好呢,突然疼痛加剧是达到了一定的血药浓度所以副作用才显现?还是吃了四天肿瘤爆发进展了呢?
7 ]( [+ n9 S. p3 H( c }我们没腹泻难道药不好使?
9 w( Y# Q) V4 o* b2 V' H又一度陷入迷茫!
, H1 {9 ]! z6 h: x/ C( Y0 U/ `2 [0 s! K7 v1 b
时间:2019年11月14日) w- p% O( C8 Y. J3 ~% o% n
主题:盲试阿法和卡博的第5天
- t' I/ _; W! v) l# S6 o体感:妈妈说比昨天感觉好一点。吃日常计量的止疼药也可以止住疼痛。那昨天咋回事呢,不得而知。; g) a6 r% q0 p
妈妈说现在身上还是会疼,但是比以前好转,描述的说疼的感觉和以前不一样,可能是靶向药好使吧!8 i, ~+ ]" _- k- t
血压正常,心跳有点快,每次测量都是在85~95左右,问了医生说没超过一百就不算是过快。可是我觉得还是比正常人快,有懂心跳这一块的小伙伴嘛,可以指点我一下哈~
+ L ?$ l( l& _其他:妈妈今天还是没有腹泻,平时妈妈经常便秘,现在也是需要吃芦荟胶囊才可以上厕所,但是总有上不干净的感觉,时常躺那里想去,去了就没有,好头疼。" Q+ d0 [3 z& x7 N
大家有治疗便秘好的方法嘛~
) m3 f0 _+ [5 }) r" B8 W$ ?* n: v7 R: Z, ^: e2 b4 M5 O
时间:2019年11月15日' }' j1 D+ g! o4 r" r4 x
主题:盲试阿法和卡博的第6天(间歇停服卡博第一天): G4 F4 `6 i/ D4 A/ Y
体感:今天母亲感觉更不好了,严重乏力,右肺部肋叉子后背疼痛严重,整个人状态萎靡。远远不如刚吃药得前三天。
, P, n4 V v7 K4 E5 d+ S其他:今天是盲试的第六天,本来按照原来的计划是要吃五停二,但是由于母亲一直没有腹泻的副作用,可能内心有些急功近利,早上就继续吃了阿法。我就纳闷为啥会这样呢,难道药吃的天数增多,药物浓度增大得原因?与病友们沟通,发现自家卡博用的药量是50mg,正常应使用40mg。 A4 z; K+ f* S8 z
故184改成吃一停一,静观体感。希望妈妈快些改善!# K0 y6 C3 v% ~8 |- |/ c$ A
1 @" ~$ f% V1 r5 Z; \* E9 } p+ D9 J
时间:2019年11月16日" \/ }9 A& V- ?; S
主题:盲试阿法和卡博的第7天(间歇停服阿法卡博)
, i; y+ \- F, J2 G- z体感:乏力有一点点缓解,前后心位置疼痛,感觉里面不舒服,肚子疼(干疼上不静,轻微腹泻),口腔溃疡0 U* ]1 X0 Y K" u* T% l h8 f
其他:今天学习希望树里的知识,看到卡博和其他靶向药联药计量要在30-50mg,所以184明天开始暂定吃二停一,才能达到33.33mg每天。希望妈妈身体能耐受。
6 A& \" h) ~1 y* v( @: U, P7 w
" h Y) r7 G% Q* f! G; l& `时间:2019年11月17日
2 r2 x. k6 h: Z( O$ Y主题:盲试阿法和卡博的第8天(间歇停服阿法卡博); M* y4 V9 m9 C4 N- N8 D6 C
体感:早起感觉右边肋叉子,后背,下午右边锁骨有点涨感。头疼(服用万爽力一片,每次吃都疼,本来想通过这个药保护一下心脏,行不通了),乏力,新增症状,手指肚皮肤变薄,脚底板感觉走了好多路一样累,实际一点没走。
% b0 \2 m& P/ L3 S; ]1 H其他:明天开始恢复服用阿法和184了,还需要密切观察。感觉每天在忐忑中度过,希望会有好结果。
3 j% I0 N# W0 \2 t- f) b3 ^* q! i) K8 y5 U
时间:2019年11月18日
( C- b3 k2 P3 j# h主题:盲试阿法和卡博的第9天, j1 u7 j5 e% X' g
体感:头迷糊,血压稍低,左右侧肋骨后背闷痛,肝区闷痛,没有如厕,想去上不出来,乏力好转。/ }- a: H0 C' P6 i: q5 z
其他:今天开始阿法和卡博接着吃起来了,看到许长老的文章学习到适应性用药才能真正的带瘤生存与癌共舞。希望妈妈越来越好!
$ h) e' q' ?+ R& j/ q( n' X* J% j5 J. z: T/ e0 U5 M
时间:2019年11月19日 H7 U! r' t; e5 ?9 d8 ^0 x
主题:盲试阿法和卡博的第10天
8 g5 s6 V: ^& T体感:头不舒服,血压偏低,左右肋骨后背肝区闷痛,三次希便,口腔溃疡好转,鼻子里坏了,伤风,左侧眼珠疼,脸部腿部浮肿,胃疼,下午开始浑身不舒服症状加重。
% m* ]- g0 y$ C$ {其他:越吃越难受,越吃越没有信心,唉5 r# r" R& o4 u3 L/ J- M
$ f2 }* n( H; [
时间:2019年11月20日' I& J1 m6 Z% N$ z) X4 i
主题:盲试阿法和卡博的第11天(空窗停服阿法卡博)
- H% ]6 G% F0 n4 o" x. P5 G体感:血压偏低,无排便,口腔溃疡好转,乏力,下午两点午觉后乏力减轻。
, t$ t& T G& z其他:日常服用善存,钙片,辅酶q10,银杏叶,拜阿司匹林,今日新增奥美拉唑肠溶胶囊,金水宝胶囊,易善复,三金片,左氧氟沙星。今日整体感觉乏力严重,做不起来那种,一直躺着。午睡醒来两点多乏力减轻。
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时间:2019年11月21日5 A9 P) d+ N& A5 a. P
主题:盲试阿法和卡博的第12天% U3 f" x" B. ?6 ^) F
体感:无排便腹胀,浑身严重乏力,一直卧床。血压偏低,左边一条胳膊十分累。怀疑是184引起的血栓。傍晚时候整体症状有所缓解,今晚正常吃184。
. x X9 o) Z2 V其他:无
* B- U1 l! v# s0 y/ [# ]8 f: A1 K* ?6 V( _, B
时间:2019年11月22日
) u# t) H, S0 l, C u2 n: R主题:盲试阿法和卡博的第13天(间歇停服卡博) i0 D( d# v4 H
体感:头晕恶心乏力,胃,心脏都不舒服,吃不进饭。1 w# z9 G+ d. X! m; z) W
其他:今天新增服用丹参滴丸,思连康,胃复安配地塞米松,因为昨天开始说想吐吐不出来难受。5 u4 ~; J0 r- O# {% p
每晚服用184后,第二天晨起正常,一会就开始头晕乏力,持续到下午至晚间。明天调整尝试早上吃184,观察一到两天看体感如何。看看头晕和乏力的症状是否可以串到晚间睡觉时。* f) t/ R. w' k
; O9 Z) @3 K& |5 }, `1 Q3 e时间:2019年11月23日
4 f# t4 [8 z, a, h( d主题:盲试阿法和卡博的第14天(间歇停服阿法卡博)
1 P, r0 ~* o9 \0 N体感:今天整体体感有所提升,没有明显乏力,血压回升,无想吐症状,肝区无疼痛,心脏无不舒服,右侧肋骨里面觉得闷痛。整体较之前有好转。
" A! X6 E* x2 U- Y y其他:由于家母特别难受,今天本应该服用184改成停服,观察是否是184的问题导致。经过一天体感变好反应,计划184改成早间服用,因为之前184服用时间为晚上,在第二天早上持续难受到下午,所以尝试更改时间把难受时间更改到睡觉时间。* Z( t; z! F/ R( Y% O4 u0 F8 a
) g Z4 t3 Q* c- p" U% ?7 N; h( K
时间:2019年11月24日
, K, j4 Y* z. N4 R2 L主题:盲试阿法和卡博的第15天(间歇停服阿法): T$ J2 l- f2 `2 {
体感:今天整体状态较好,轻微无力,轻微喘,后肋骨里闷疼。+ z: U M2 l4 [. Y k
其他:今天体感较好,明天继续早上吃184,继续观察,加油。还有半个月复查,一定要有效啊!!
2 N) f- h* O$ z" K3 c- b
$ c8 j, r) j/ s$ f6 K5 j时间:2019年11月25日
8 x: B3 U( V5 H5 c主题:盲试阿法和卡博的第16天( y9 D/ K$ g+ R { I
体感:右侧肋骨方向疼痛3天了,不知道是转移骨痛还是肝区疼痛,吃了一周易复善了,在观察几天情况。其他身体整体状态稳定较好。: Y. b4 v& r7 q6 j. z, g H- m
其他:184改成早上吃体感变好
; G$ g, ^1 t- D. y% N: N4 g8 U- w0 }! q" C+ I6 t
时间:2019年11月26日
) n$ ^5 D/ ^# w' I, ]9 Q主题:盲试阿法和卡博的第17天(间歇停服184)
\7 S7 h5 \, F& e体感:高血压高血压高血压,高压145左右,吃平时吃的硝苯地平片下不来,心率198!怀疑房颤房扑。导致头疼,眼睛疼鼻梁子,心脏都不舒服,四肢无力,感觉浑身突突。
; ~) [, S* v7 H% `4 L8 D9 w# G4 p5 g其他:平时血压较低时多,将近140就受不了,昨天白天一天血压都持续在145左右,低压75左右,心跳85左右,偶见两次198,吃硝苯地平下不去,晚上下班后病友推荐代文和络活喜,由于血压没有高到一定程度,改吃最低计量倍他乐克,降血压降心率。晚间犯病时家母听不了一点声音,听到觉得心脏抖的厉害,吃药倍他乐克后血压降至120,心率80左右,阶段监测未再次升高。昨天情况比较紧急,今天补发昨天记录贴,病友还需关注高血压问题。" y; V' _- m2 ^ w5 O
% Q. c& X6 B$ M$ b: A2 n时间:2019年11月27日
% s! N# _ d) F主题:盲试阿法和卡博的第18天
" o1 w% z; O# f. y3 N体感:今天多半血压正常,八点半高压偏高140,心率70,心跳80。高压低压差距较大,睡觉时比较怕声音,容易惊醒。浑身有些乏力。
6 |; w+ R( _+ P( {其他:最近血压是重点问题,用倍他乐克控制暂时还可以。有知道怎么调整高压和低压差距的药的病友吗,望指点* Y4 j. Z+ J4 e3 E/ o
) r, u0 [, H+ U, I7 k4 z" I8 `- t
时间:2019年11月28日& t) ?$ w1 o7 M7 v
主题:盲试阿法和卡博的第19天
0 y0 F1 X( }3 O2 v+ ^体感:今天肩膀腿前胸后背觉得疼,可能是疼痛掩盖了其他的不适,今天主要就是疼。
3 Q, y Z2 h L其他:我们的止疼药目前是奥早晚各10mg,白天三次泰勒宁,明天计划开始早晚加量到20mg奥。有个疑问,如果靶向药好使,疼痛是不是也减轻了,那目前止疼药需要加量使用才止痛,是否能证明靶向药不好使呢?4 F. C# X/ ~: P
- k% Y9 ~6 F) a' m) E6 k时间:2019年11月29日8 u- o: H$ r5 r, B0 |% M2 x c
主题:盲试阿法和卡博的第20天% C5 B. ` X' D& [# [, r
体感:整体状况良好,下午感觉左边胳膊累挺,一天血压变化浮动在高压135~110左右,低压75左右,心跳在95左右,总感觉心跳较快,不敢吃倍他乐克怕血压降太低。奥施康定早晚各2颗,白天一颗泰勒宁。
, Z3 Q1 B1 w+ P0 D$ |; A/ M6 I其他:前天中午误食一颗10mg奥施康定,然后这两天早晚10mg规律用药就止不住疼了,不知道是不是那天误食奥的事情,明天妈妈打算把奥还吃回10mg,靶向药到底好不好使呢?!
8 l, `; ^ O/ y4 w
3 F0 [8 U+ _, M7 }: I P' e% g时间:2019年11月30日* P7 W1 U1 B. O1 Q) o7 A! s1 ^
主题:盲试阿法和卡博的第21天(间歇停服阿法)9 D3 m7 C* G# z
体感:整体状况良好,心率90左右,有些心慌,血压升高至144一次,倍他乐克一颗降下来了。% f6 _$ B) x& a9 T. X& l9 A
其他:止疼药吃回早晚各10mg奥,白天两颗泰勒宁可以止住。整体精神状态较好。坚持继续加油!' n# ?$ ? o% ]0 k4 K
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时间:2019年12月1日
& h. _+ ?7 I( y% k( f主题:盲试阿法和卡博的第22天(间歇停服阿法和卡博)
$ t X( S8 E K) M+ {, S体感:整体状况良好,心率90左右,有些心慌,血压升高至144一次,倍他乐克一颗降下来了。今天有点喘。
. s$ H- L% \2 D% e* Z* e: C其他:止疼药吃回早晚各10mg奥,白天两颗泰勒宁可以止住。整体精神状态较好。希望能够持续下去,副作用基本耐受,只剩便秘,还有心脏血压不稳这一块。2 f8 K: Q5 H C2 n- z
" X {5 V* B. t
时间:2019年12月3日4 P* K4 b8 B5 j* M
主题:盲试阿法和卡博的第24天
6 C. ^2 ?4 P7 X- c% f( x+ e体感:口腔溃疡反复发作,有点喘,有点疼。) l' ~; D/ z! s* ?( r, X
其他:整体状态好转,稳定即是胜利
- ?* h4 o& C5 Q1 \- G: d, `3 r: _/ J$ t8 T. M* V/ ^5 }0 x
时间:2019年12月4日
! e* B& q2 f) \* L主题:盲试阿法和卡博的第25天(间歇停服卡博)6 { |2 A2 e0 @7 W; I: Y1 q
体感:整体较好,身上有力量,食欲大增,吃饭感觉香,但是止疼药止不住疼,需要加量,血压正常,心跳偶尔跳到180多
2 p' X! \( V- i其他:整体状态较好,感觉盲试有效,可是为什么止不住疼呢?, Y* K& S8 t0 n/ W
; a$ G3 N2 \+ p/ `; x0 X2 V时间:2019年12月5日8 B/ L2 o; Q! y6 W
主题:盲试阿法和卡博的第26天
( d8 y/ n& q( A体感:整体较好,身上有力量,食欲大增,止疼药没有增量使用,还是感觉有点疼,血压增高两次,心跳偶尔跳到177多$ H9 u* q9 G6 \) m
其他:心跳偶尔跳的特别快,是靶向药引起的还是心脏引起的呢: L& n2 r+ y; i# F' p3 m- ?
! X6 X2 O% b5 G' g4 {! J1 t3 X
$ K$ C- x0 N- t% u+ x! V, E: M
时间:2019年12月6日- h9 z2 N4 _8 B+ M5 M0 S
主题:盲试阿法和卡博的第27天2 ~& ]& |) y7 f, m
体感:整体较好,身上有力量,食欲大增,血压不稳,身体疼痛不稳定,有时候同样计量能控制有时候控制不住
$ P. v O4 n( a( Y! u4 I8 U; [0 s+ A其他:今天发现左边胸骨比右边高,之前没有发现,也不疼不痒
) A4 ]$ m2 ]. {
1 m6 x C1 s$ g, m! t: c _' H" u时间:2019年12月7日+ ?' M% O) K$ m4 g) `1 I* x# Z
主题:盲试阿法和卡博的第28天: i; @& E, |! G- `/ j$ ?4 z
体感:整体较好,身上有力量,食欲大增,血压不稳,身体疼痛不稳定,右侧肋骨感觉疼8 q3 p; S( j. g6 v% ~) X" \+ R
其他:; ~2 L1 U& b+ v1 D$ k
8 `; R* k7 U P. k8 [0 }6 @, Z: E/ D时间:2019年12月8日
' I8 b1 ^ W% D/ |# [主题:盲试阿法和卡博的第29天3 {# a) G- I. u0 t$ C, G; y- }, j
体感:整体较好,身上有力量,食欲稳定,血压不稳,今天有一次心跳199,但是没有感觉不适,身体疼痛不稳定
5 y3 ^# h1 m; I) O \% V: d其他:
z. g0 f {! C4 ]( b0 |( p& f
$ K1 o" q ?1 ^, k% N4 |% }+ P
8 J3 z: h! ?+ P9 n! k时间:2019年12月12日
' z% O' K- A- a主题:盲试阿法和卡博的第31天# J* a m& }7 w4 `
复查:2019年12月10日复查结果: CEA为14.68 CA125为11.07 D二聚体为1.35(0-0.55)血浆纤维蛋白原含量测定6.53(2-4)左锁结节7×4mm 右锁结节6×5mm 纵膈多发淋巴结较大11mm 右肺中叶可见一等密度结节影19×11mm 左肺见结节影右侧胸廓塌陷,右侧胸腔内可见水样密度影,右侧胸膜不规则增厚 后续治疗方案:伊班膦酸那2支、阿法替尼单药
8 V U3 I0 Q: d1 S0 I1 Y! P# w; f& {' ^$ V+ S4 z
肿瘤缩小3-4mm胜利 |