马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
1.肺腺癌,有淋巴结转移 T1N2M0,分期3a,左肺下叶浸润性腺癌,部分为腺泡状,部分为实体型,少部分为微乳头状,癌组织未侵及胸膜;) X1 `* h8 ^; ^) w! S1 c$ v. O7 I# E
2.基因检测:PD-L1 (+约15%),TMB(4.31),按照这个数据做免疫治疗的效果如何?比单纯化疗的好处体现在哪里?
. H+ g9 X4 m9 Q' P- I3.基因突变靶点BRAF V600E是否适合靶向治疗?
: S2 R2 s# Q/ n t7 c; c. ]& U0 R4.手术完成后下一步治疗是化疗?还是化疗+免疫?还是化疗+靶向?, X n/ k* j/ r
5.要是免疫治疗,一般联合的化疗方案是什么呢?不胜感激
7 Z p6 F8 o% i. _* @ |
|
|
|
共39条精彩回复,最后回复于 2025-3-4 08:12
尚未签到
尚未签到
- u6 m/ x, v3 G& g
手术后 化疗联合免疫好么?还是单纯化疗即可? |
|
|
|
尚未签到
最新临床试验都更加支持lb~3a术后靶向药或化疗+免疫的全身控制2~3年甚至更长,如果楼主家经济上压力不大,建议先化疗+免疫,原理是免疫治疗,在身体状态较好时越早越好,另外有braf驱动基因的患者,只是部分免疫效果尚可,如果能长期有效,当然皆大欢喜,如果出现耐药,则可以换用靶向药。
# R( L+ e" g A( G, A; Y9 RNCCN指南对BRAF V600E突变的NSCLC,首选的推荐是“双靶联合”,即达拉非尼抑制上游的BRAF V600E突变,曲美替尼抑制下游的MEK。如果患者不能耐受“双靶联合”的副反应,可以单用BRAF抑制剂维罗非尼或达拉非尼,这种情况下,未推荐单用下游的MEK抑制剂曲美替尼,参考。 |
|
|
|
累计签到:104 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
尚未签到
; }5 u% _0 A1 y8 Q8 g) W3 O f要是不考虑经济因素,目前术后是化疗+免疫最优麽? " g I0 d% }$ x5 w) S
有没有说一般晚期患者化疗+免疫效果治疗更好,而对于术后的辅助治疗,一般不建议免疫治疗,直接常规的化疗就好了? |
|
|
|
尚未签到
hongt 发表于 2020-07-31 11:35
6 V& E) y) v* ]最新临床试验都更加支持lb~3a术后靶向药或化疗+免疫的全身控制2~3年甚至更长,如果楼主家经济上压力不大,建议先化疗+免疫,原理是免疫治疗,在身体状态较好时越早越好,另外有braf驱动基因的患者,只是部分免疫效果尚可,如果能长期有效,当然皆大欢喜,如果出现耐药,则可以换用靶向药。2 f4 T) L0 t; k8 q
NCCN指南对BRAF V600E突变的NSCLC,首选的推荐是“双靶联合”,即达拉非尼抑制上游的BRAF V600E突变,曲美替尼抑制下游的MEK。如果患者不能耐受“双靶联合”的副反应,可以单用BRAF抑制剂维罗非尼或达拉非尼,这种情况下,未推荐单用下游的MEK抑制剂曲美替尼,参考。 & }8 ?9 V! t Y( l B3 \
感谢您的分享,目前西安唐都医院建议化疗+免疫,北京301医院建议只是化疗,八项各个医院都不建议,说是靶向效果不佳,因此在纠结,在不考虑经济因素下,究竟该不该现在上免疫? |
|
|
|
尚未签到
) m* \, g! z% `* Q! i4 v3a标准治疗不是术后辅助化疗序贯放疗吗?不过现在指南新加入了度伐利尤单抗了。 |
|
|
|
尚未签到
8 x: {5 a" E* z* n
有化疗+k药得说法么? |
|
|
|
累计签到:104 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
Ler 发表于 2020-07-31 17:00
- y" I( g8 `- u要是不考虑经济因素,目前术后是化疗+免疫最优麽?
( C5 q1 m t" W- Y: @- H6 [+ G有没有说一般晚期患者化疗+免疫效果治疗更好,而对于术后的辅助治疗,一般不建议免疫治疗,直接常规的化疗就好了? ' V' |# [' E$ |$ K7 H, F$ O" p
楼上的朋友给了大量的信息,建议你仔细研读,找出最适合自家的治疗方案;疗效因人而异,别期待太高就好,平常心。 |
|
|
|