基因检测全阴性，有没必要上9291两个月，看是否有效

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父亲今年50岁，2017年4月检查出肺腺癌4期，化疗一次后用组织去做基因检测，egfr19突变，服用易瑞沙至2018年6月缓慢耐药，开始使用铂+培美曲塞化疗到11月(+服用易瑞沙)，11月以后单药易瑞沙控制，期间还是每个月去做ct，都控制得很好，肿瘤继续缩小，到今年的2月，肝转移，骨转移，原发灶不变，继续送铂+培美曲塞+易瑞沙至7月，肝转互转控制好转，8月ct检查原发灶有进展，医生让基因检测换药，说易瑞沙已经用到极致了，可以考虑换药，就用血液去做检测，今天结果出来了，全部都是阴性，但是我还是想用92搏一搏，请教前辈们我这样是都可行？或者有没更好的办法，望各位前辈指教

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小小的红苹果 · 发表于 2020-9-3 22:02:22

血液不准确！！！！穿刺活检才是王道

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地狱先生 · 发表于 2020-9-4 00:53:21

你也经历过多次化疗，通过9291搏一搏是正确的想法。血液基因检测，就算是没有提t790m，9291也有可能是起效的。更别说血液的会出现假阴性。当然如果走医保的话，实体组织穿刺重新基因检测，那是最准确的方法。

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阳光～ · 发表于 2020-9-4 07:23:37

我觉得盲试概率挺高，一个月就可以试出来，试药期间观察体感，一个月后复查

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yuanyuanw · 发表于 2020-9-4 08:32:38

小小的红苹果发表于 2020-09-03 22:02
血液不准确！！！！穿刺活检才是王道

有想过穿刺，但是病灶太小，医生拒绝穿

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yuanyuanw · 发表于 2020-9-4 08:37:19

地狱先生发表于 2020-09-04 00:53
你也经历过多次化疗，通过9291搏一搏是正确的想法。血液基因检测，就算是没有提t790m，9291也有可能是起效的。更别说血液的会出现假阴性。当然如果走医保的话，实体组织穿刺重新基因检测，那是最准确的方法。

因为病灶太小，医生拒绝穿刺，才用的血液，第一次用易瑞沙的时候，用的活检，医生都是拒绝的，说太小了，都是我妈求了医生很多次，医生亲自打电话找了个关系比较好的医生穿的，但是也只有一点点，切了10片，当时去检测的时候检测人员都告诉我们可能不成功，因为太少了，不过最后还是上天眷顾，有突变，这次就用的血液，因为第一次主诊的医生已经离职了，现在的医生拒绝穿，所以才用的血液，谢谢前辈你的指导，我会有92一个月试试

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