求治疗方案

我2019年二月份在上海复旦大学附属医院确诊的，基因检测EGFR858，21突变，多发骨转，脑转单一（0.6×0.7cm）没有处理，二月二十八吃的第一粒特罗凯，效果非常好，病灶由原来的46mm×28mm缩小到18mm×17mm，胸水消失，可是好景不长，六个月后耐药，盲吃9291三个月无效，然后联184并加量9291一片半，服用五个月，184是吃三停一，最近没有做过基因检测，9291也是盲吃的孟版的白盒，到2020年四月二十五号去医院复查发展缓慢耐药，癌胚抗原由二月二十五号的184升到四月二十五号的196，然后在病友指导下单吃达克替尼（804）原料药（50mg）两周后（五月十号）去医院检查血像，癌胚抗原继续升高到213，体感胸疼，六月一号去医院复查，癌胚抗原到了266，CT显示继续进展，280增量到200mg×2联804（50mg）结果无效，六月二十四号基因检测结果显示，所有突变丰度太低，EGFR858突变丰度1.9，其余突变均为无效突变！六月二十六号在寿光人民医院住院化疗，也是第一次化疗，方案是培美+顺铂+贝伐，二化后癌胚抗原下降由化疗前273下降到158.但CT核磁显示略进展，四化结束复查基本稳定，癌胚抗原继续下降到123，求下一步的治疗方案

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建议原方案六化后特罗凯+贝伐。

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稻香老农 发表于 2020-09-17 20:40
建议原方案六化后特罗凯+贝伐。

有病友建议92＋培美+贝伐

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