腺鳞癌，一年半了，是否穷途末路了？求助还有没有用药的策略

母亲19年确诊肺腺鳞癌，当时腺癌成分较多，并有alk突变，服用克唑替尼至今年初，病情进展，先后换药阿来替尼，效果不明显，疾病缓慢进展，后培美卡铂贝伐方案化疗四次，效果也不明显，同时做了穿刺发现鳞癌部分已经成为主导，并有alk和her2突变，her2突变丰度是alk好几倍。
后又先后换药ap和劳拉替尼，肺部肿瘤依然缓慢进展，考虑鳞癌和her2，又联药阿法替尼，无效。
现在病人咳嗽严重，胸闷，几乎离不开吸氧机，感觉普通的靶向治疗已到尽头了，接下来还有什么办法呢？
常规化疗病人估计无法承受了，是上免疫？吡咯替尼？tak788？
求助各位！

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腺鳞混合的确预后不好，联合过阿法无效，再联合吡咯替尼或tak788，效果也好不到哪里去，建议紫杉醇+铂+贝伐，我觉得这个有效率高！

上免疫试试看吧

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残桥断雪 发表于 2020-10-06 21:16
上免疫试试看吧

免疫导致超进展的可能性大嘛，不知道有没有免疫对腺鳞癌的治疗案例

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tak788可能有效率高一些，必须得联合ap或者是劳拉。

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地狱先生 发表于 2020-10-08 01:38
tak788可能有效率高一些，必须得联合ap或者是劳拉。

我们这个her2点位是27而不是20，tak788有尝试的必要嘛

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yuta 发表于 2020-10-07 22:38
免疫导致超进展的可能性大嘛，不知道有没有免疫对腺鳞癌的治疗案例

没有办法了肯定要试试免疫

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yuta 发表于 2020-10-09 00:15
我们这个her2点位是27而不是20，tak788有尝试的必要嘛

你把基因检测报告发上来看一下。

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地狱先生 发表于 2020-10-10 01:16
你把基因检测报告发上来看一下。

                               
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帮顶，alk钻石突变为什么这么快耐药啊

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