紧急求助！愿用我所有，换你岁月长留！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

已上传内容：穿刺病理，基因检测，CT，MR，PETCT。

母亲于2020年6月2日初体检发现肺部占位，之前偶有左后背疼痛，其他无没有明显症状，随后，确诊为肺腺癌晚期IVB，伴随脑、骨、右肾多处转移。基因检测仅HR2基因突变。
目前，已接受3期的卡铂+曲塞培美治疗，每21天1期，期间，肝损伤，间隔了42天再次用药，准备第4次治疗前CR、MR提示疾病进展，医生正在评估下一步治疗方案，作为小白，这里我有太多不明之处。
其一，基因检测提示无明显基因突变。可以服用靶向药阿法替尼或者达克替尼二代靶向药，医生有建议服用达克替尼试试看效果，这个副作用小，但一般最多半年就会耐药。我的疑问是：
1.我母亲从不抽烟，亚洲女性，腺癌，是否有存在阴性的可能，想从第一代易瑞沙开始吃，逐步过渡到第三代奥西替尼，还是从达克替尼开始吃，或者直接吃三代药对脑部进展控制更好，那种生存期更长，效果更佳呢。
2.母亲属于湖北农村新农村合作医疗保险，靶向药可以报销吗，可以的话，如何报销？
3.从什么渠道购买更合适呢？医院，药店，网站，代购？
其二，卡铂与培美曲塞提示耐药，是否可以更换化疗药进行呢？
其三，ct显示T2脊椎骨被侵蚀，但无明显症状，医生有的建议放疗几个疗程，否则有截瘫的风险，有的医生建议有症状再说，到底该如何处置呢。
最后，母亲多发转移，但目前体感一直都还不错，如果不是体检发现，还浑然不觉，对于这种骨转与脑转有什么特别注意事项呢？

望各位施以援手！真心太痛苦，无助了，妈妈一辈子善良，勤恳，不知道为何要遭此罪！想不通！

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

hanyudanei · 发表于 2020-10-22 19:55:57

我爸和你母亲一样，今年9月底发现，肺腺癌晚期，用药和你一样，培美+曲塞+顺铂，刚化疗第一阶段，反应大，难受。医生说先来6个疗程，期间做基因检测，未发现突变，不能吃靶向药。第三代的靶向药没进医保，自费，15000，一般家庭吃不起。第一代，易瑞沙和特罗凯可以医保报销。如果可以吃一代就建议吃一代，保险，毕竟都是不富裕，靶向药耐药后。可以继续化疗。免疫治疗一年最少10万。不报销，最起码河南不报销。我问了好几个医院。或者可以用贝伐珠单抗，这个我们说是只有直肠癌才保，可我发现他对肺癌也有作用，不报销。这个一般家庭也承受不起，不报销，还有安罗替尼，这些国家都进医保。不过看当地医院报不报，有些应该是医生不愿开。感觉这个是费钱的病。关键是看不好。只是延长生命周期。如果家境不好。很难想象。尽最大努力吧，如果可以吃靶向药的话。真不报销的药可以海外代购。不过也有很多承受不起。毕竟全国大部分收入都没上5000 大多也就3000多。

来自安卓APP客户端

瓜瓜 · 发表于 2020-10-22 20:07:42

奥西替尼在安徽农保是住院可以报销七成左右，门诊开药一线用药好像不报。很多人都吃孟加拉的黑盒白盒之类的，效果差不多。但要试验是否有效的话，刚开始得吃正版的吧。

来自安卓APP客户端

f15965 · 发表于 2020-10-22 20:08:34

你们不是阴性啊，你们是明确的her2突变。有her2突变丰度还不低，那肯定是her2主导的肿瘤细胞。吃什么达克替尼啊，一点用都没有。阿法替尼和吡咯替尼挑一个吃吧，耐药了再吃波奇替尼，可以了解下8201。肺her2目前就这些药起效率高点，tak788和tdm1起效率都很低，根本达不到宣传的起效率

来自安卓APP客户端

白菜 · 发表于 2020-10-22 20:46:02

f15965 发表于 2020-10-22 20:08
你们不是阴性啊，你们是明确的her2突变。有her2突变丰度还不低，那肯定是her2主导的肿瘤细胞。吃什么达克替尼啊，一点用都没有。阿法替尼和吡咯替尼挑一个吃吧，耐药了再吃波奇替尼，可以了解下8201。肺her2目前就这些药起效率高点，tak788和tdm1起效率都很低，根本达不到宣传的起效率

达克替尼是阿法替你的入脑版

来自安卓APP客户端

地狱先生 · 发表于 2020-10-23 00:52:03

可以马上尝试一下阿法替尼，如果效果不好，那就是ta k788。

来自安卓APP客户端

f15965 · 发表于 2020-10-23 01:32:35

白菜发表于 2020-10-22 20:46
达克替尼是阿法替你的入脑版

根本不是一回事。达克替尼对her2就是无效，很多her2病友试过的，目前her2没有入脑效果好的靶向药

来自安卓APP客户端

周三再春 · 发表于 2020-10-23 07:02:39

白菜发表于 2020-10-22 20:46
达克替尼是阿法替你的入脑版

感谢指点！我会认真考虑的！

来自苹果APP客户端

周三再春 · 发表于 2020-10-23 07:04:31

f15965 发表于 2020-10-22 20:08
你们不是阴性啊，你们是明确的her2突变。有her2突变丰度还不低，那肯定是her2主导的肿瘤细胞。吃什么达克替尼啊，一点用都没有。阿法替尼和吡咯替尼挑一个吃吧，耐药了再吃波奇替尼，可以了解下8201。肺her2目前就这些药起效率高点，tak788和tdm1起效率都很低，根本达不到宣传的起效率

感谢，那就是不用再次复检或者盲吃，是吗？另外，化疗一段时间会不会突变发生变化，说不定会有新的突变呢

来自苹果APP客户端