肺腺癌3C

各位前辈好！
我爸爸2020.10.26在山西肿瘤医院初步确诊为肺癌，11.4号我们就来到了上海肺科医院，进行一系列全面的检查：各种CT，增强CT，穿刺，气管镜，基因突变等。最终结果定为：非小细胞腺癌3C，无基因突变，两肺下叶间质性肺炎和左肺上叶阻塞性肺炎，不张可能，左侧肺门及纵隔内部分淋巴结肿大，无骨转。
11.13号我们进行了第一次化疗，输白蛋白紫杉醇400+卡铂650；期间吃的医院给拿的药：利血生，恩诺平，醋酸甲地孕酮分散片，羧甲司坦口服溶液；12.8号我们进行第二次化疗，输白蛋白紫杉醇400+卡铂765；出院带的药和第一次一样！医生讲第一次化疗没有什么效果，病灶太大没打下来，和之前的片子一样！下次要进行放疗。
我爸的身体状况：
1.一化期间做了三次血常规，C反蛋白高；血小板正常，白细胞在12以上
2.只要脚踝到膝关节这不酸疼（一酸疼就伴随发烧，最高38.3，一般都是37-38），我爸吃饭都很好！
疑问：
1.我们需要在化疗期间再买点什么药？
我也不知道自己该提什么问题，怎么样帮助我爸爸！今天在群里看了马老师的文章，说是化疗期间不要空窗，所以请前辈们赐教！我现在应该做点什么！谢谢各位前辈长辈！

                               
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@地狱先生 老师您好！烦请您看一下！谢谢您！

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@keenman @包大大 恳请两位老师前辈提建议！如果我写的不全面，还需要什么补充请老师前辈告诉我！我及时补充！

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穿刺做的基因检测，因为组织少，基因检测结果不一定准确，如果确实没有靶向药，基因检测测一下免疫表达，免疫表达如果是阳性，进行免疫治疗是一个方案。如果免疫和靶向都走不通，就只能放化疗。

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穿刺取病理做的基因突变检测，除非是考虑到肿瘤的异质性之外，有突变的概率很小，现在先用白紫联合卡铂化疗，化疗不一定立竿见影的就变小，用病理组织做一个PDL1表达，如果是吸烟的话，看看能不能用免疫联合化疗治疗。因为没有靶点，所以化疗期间不用吃靶向药，平添副作用。

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添材料：
1.我爸爸多年的吸烟+喝酒；
2.化疗期间会关节酸痛，该怎么办？
3.对于阻塞性肺炎和间质性肺炎，“柳叶刀”柳医生建议吃尼达尼布；
4.之前定的方案是先四次化疗后两次放疗；现在两个化疗疗程后进行放疗可以嘛？对身体的损害有多大？需要我提前注意什么？
谢谢各位前辈提的建议！内心非常感谢！

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膝关节酸痛大概率是白紫的副作用，有间质性改变的话，用点尼达尼布倒是也可以，化疗时是否进行放疗要根据病人的身体状况来决定，因为放疗也会影响血象，这个时候联合的卡铂，就会叠加这种降低血象的副作用

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