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12月24日，中国癌症基金会（CFC）宣布：调整纳武利尤单抗（欧狄沃，俗称“O药”）患者援助项目方案，由原来的“首次3+3，后续3+4循环”调整为年度“3+3，后续3+X”。新方案将在明年1月1号起正式施行。
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援助方案调整了什么？
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现行的O药援助方案需要符合条件的患者在首次自费三个疗程后享受三个疗程的援助药品，后续治疗以三个疗程自费，四个疗程援助为循环。援助时间自首次治疗起最长不超过2年。
& ~6 l+ H$ P4 \, F* j调整后的新方案在一个申请年度可分为两个申请阶段：
" S' m! K' l& `: o第一阶段，经指定医疗机构诊断符合医学标准并经项目办审核通过后的低收入患者，在连续接受3次O药治疗后，经指定医师评估能够继续从O药治疗中获益且未发生疾病进展，可获得后续最多3次治疗的免费药品援助；
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第二阶段，完成第一阶段的患者，如仍需接受O药治疗，可在再次连续接受3次O药治疗后，经指定医师评估能够继续从O药治疗中获益且未发生疾病进展，并经项目办审核通过后，患者即可获得最多一个申请年度内剩余的药品援助。
& c, @: E e1 u援助项目“便宜了多少”？
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9 b1 A* R/ r% e/ h患者接受O药治疗的时候可根据个人情况选择按公斤体重（3毫克/公斤），或固定剂量240毫克进行给药。
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根据药品使用说明书，O药治疗的用量按公斤体重（3毫克/公斤）计算，而根据CheckMate-870研究，中国患者使用30分钟、240mg固定剂量注射可获得更好的安全性。
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假设我们按说明书指导，采用公斤体重的给药量计算方式，那么在原患者援助方案下，一位60公斤的患者完成一年的治疗（每两周一次），自付费用约为人民币479,492元。而在新方案中，患者年自付费用仅为人民币110,652元，约为O药上市价格的1/4。
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（调整后项目申请材料的详细要求及具体项目流程请关注中国癌症基金会官网信息。）
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2 P/ b* B% _0 {" n) X/ {5 ]+ | 更新后的援助方案
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O药疗效到底怎么样？8 p) e' \9 j) z4 s
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随着癌症治疗水平的不断进步，新型的治疗方式和更加有效的治疗药物不断出现在病友们面前，使很多晚期患者经历山重水复，迎来柳暗花明。
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作为首个登陆中国的免疫治疗药物，纳武利尤单抗很早就被患者广泛知晓和尝试，并获赠了“O药”的昵称。同时，由于免疫治疗的独特性质，O药的适应症范围也十分广泛，包含了不同癌种的肿瘤患者。
6 I! o6 j) m, y4 h$ o对于肺癌患者，一项以中国患者为主的III期临床研究随访数据显示，无论PD-L1表达与否，无论鳞癌还是非鳞癌，O药都能够为中国晚期无驱动基因突变的NSCLC患者带来持续的长期生存获益。
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在胃癌方面，O药是首个也是唯一一个经III期临床研究证实能为中国晚期胃癌患者带来显著生存获益的PD-1抑制剂。此外，在《2020中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》对于晚期转移性胃癌三线治疗的推荐中，O药成为唯一获I级专家推荐的PD-1抑制剂。
4 ]$ C! t, L9 b. ?在头颈鳞癌的治疗上，O药也不甘示弱，成为中国首个获批用于头颈部鳞状细胞癌治疗的免疫肿瘤药物。根据CheckMate-141临床研究结果，与标准治疗相比，O药可降低死亡风险32%，提高两年生存率近3倍达到16.9%（标准治疗组6.0%）。
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在医保的裂隙里，有光照进来
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“最难过的不是没药可用，而是明明有药却无力承担，眼睁睁看家人衰弱下去。”
0 K+ v, U Z% p7 M/ _+ b* _7 p对于肿瘤病友的家庭，这种经济负担带来的咫尺天涯，比疾病本身更让人压抑和绝望。
6 I; r4 d& l5 z* A8 n医药进步在以令人欣喜的速度对肿瘤摧枯拉朽，然而并非所有患者都能体验到这份柳暗花明的喜悦。在我国，很多患者因为无法承担高昂的药物价格而选择放弃。
0 A' ?% j1 Y$ y1 _; ?8 z! ^这不是对家人的英雄主义，而是留给家人一世的疼痛。
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一位肺癌患者的女儿拉住母亲的手。她曾同时兼起多份工作，想为母亲攒够免疫治疗的费用，然而钱攒够了，母亲已经病势沉重，失去治疗机会。这样的家庭在与癌共舞论坛还有很多。
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好在，越来越多的力量已经看到肿瘤患者家庭的窘境并伸出援手。8 V) D& k \: p
# ~( l) g A$ E4 W中国癌症基金会一直秉持着进一步提高创新肿瘤药物可及性的宗旨，为肿瘤患者提供公益扶持计划与志愿活动。
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在国家医保尚未覆盖的裂隙里，这样的公益组织为经济困难的患者家庭提供了接续生命的机会。像纳武利由单抗患者援助这样的项目，就是中国癌症基金会漫漫征程中的重要一站。
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对于项目政策的新调整，中国癌症基金会理事长、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任兼胰腺癌中心主任赵平教授表示：“近年来，免疫肿瘤治疗作为一种创新治疗方式为患者提供了新的治疗选择。尽管原有的患者援助项目在一定程度上减轻了患者的经济压力，但依然有患者因为经济原因无法完成长期规范化的治疗。更新后的方案在减轻初始治疗经济压力的基础上，进一步降低患者的全年治疗费用，让获益患者能够持续获得援助药品，不因经济原因而放弃治疗，最大化免疫治疗效果。“
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除了援助项目的实施，医药研发企业的巨大投入和国家医疗体系的逐步完善，也不断带给肿瘤患者及家庭新的希望。
3 L$ p* O2 j$ A/ W正如加拿大音乐家和诗人莱昂纳德·科恩在《颂歌》中抒写的那样：
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万物皆有裂痕，那是光进来的地方。There is a crack in everything，that's how the light gets in.
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在病痛最深重的地方，我们也有最柔软的内心去感受来着家人和社会的关爱。
3 x. k! |( `/ Y9 h今天是圣诞节，愿各位病友和家人平安，喜乐～
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