父亲重回易瑞沙，彻底失败。

我父亲今年76岁，2011年3月15日穿刺检查确症患肺腺癌晚期，双肺转移。
基因检测EGFR19突变，免疫组化：EGFR(+)VEGF(+--++)HER2(+)ALK(+)没有做过化疗，一直吃靶向药。
2011年3月25日---2012年2月5日，   易瑞沙          11个月耐药   （没有验CEA)
2012年2月15日---2012年5月6日，   特罗凯          2个余月耐药  （没有验CEA)
2012年5月10日---2012年11月18日， 凯美納          6个月耐药      检测结果 （CEA184）
2012年12月30日--2013年1月31日  （CEA163  -11%    ）      2992 75毫克                              （30天）                        
5.2013年2月5  日---2013年3月10日   (CEA72     -55%    ）     阿西替尼7X2                              （35天）              
2013年3月15日---2013年4月17日   (CEA190   +163% ）      阿西替尼5X2                              （33天）               
2013年4月18日---2013年5月21日  （CEA163   -14.2% ）      00299804 45毫克                        (34天）
2013年5月22日---2013年6月29日  （CEA211   +30%  ）      凡德前10天300毫克，后250毫克，( 38天)（停5天）  
2013年7月2日---2013年8月1日    （CEA204   平稳   ）         重回2992  75毫克                       （ 30天)        
2013年8月1日--- 2013年8月24日  （CEA170   -17%   ）       阿西替尼7X2                               ( 23天) （停3天）
2013年8月24日---2013年9月5日    （没有检验）                  阿西替尼7X2                                (  10天)                     
2013年9月6日 ---2013年10月5日 （CEA97.3   -43%）          4002  130X3                                 (30天)
2013年10月9日---2013年11月10日（CEA46     - 52% )            4002   130X3                              (30天)
2013年11月12日--2013年12月13日（CEA45    平稳）            00299804  45毫克                         ( 30天)
2013年12月14日--2014年1月20日 （CEA64   +42%）           阿西替尼7X2                                 (36天) （停7天）
2014年1月22日-- 2014年2月24日  （CEA128  +100%）        印易 250 毫克                               (30天)
2014年3月26日---2014年4月1日    （CEA63   -50%  ）         4002   130X3                                 (36天)
2014年4月3日 ---2014年5月4日    （CEA86  +36% ）         2992   80毫克                   （32天）  停2天
2014年5月7日----2014年6月10日   （CEA167 +94%）        凡德  300毫克
2014年6月12日--2014年7月28日   （CEA68  -59%）          4002     130X3                  （47天)  (因脑中风住院停17天）
2014年8月1日---2014年8月30日    （CEA48 -29%)                9291       70毫克                 （ 30天）
2014年9月3日---2014年9月30日    （CEA58 +20%）         T药      1.5毫克                （28天）
2014年10月1日-2014年10月31日   （CEA56  平稳）          4002      130X3                           （30天）
2014年11月3日--2014年12月2日   （CEA124 +120%）       特165mg+280,200mg                     (30天）
2014年12月5日--2015年1月4日    （ CEA82  -42%)               9291,80mg+120,80mg                    (30天）
2015年1月10日--2015年2月12日   （CEA45  -45%）          299804，50mg                             (30天）  
2015年2月15日--2015年3月18日   （CEA162 +260%）       T药     1.5毫克                 春节停药4天
2015年3月21日--2015年4月20日   （CEA84  -48%）        9291.90mg                                     (30天）
2015年4月25日--2015年5月30日   （CEA108 +28%）       299804.     50毫克                 （30天）停药2天
2015年6月2日--2015年7月1日      (CEA130  +22%)           4002         200毫克X2                      （30天）
2015年7月5日--2015年8月4日     （CEA131  平稳）        2992        80毫克                  （30天）
2015年8月6日--2015年9月5日      (CEA96   -26%)             9291        90毫克                  （30天）  
2015年9月8日一2015年10月1日   (CEA78   -18%)             阿西         6毫克 x2                 (22天)
(因肺感染和脑梗塞住院停药）
2015年12月1日--2015年12月30日（CEA101 +29%不同一家医院检测）9291.100毫克            （30天）
2016年1月1日---2016年2月4日   （CEA87  -13%)               4002.130mg+2992.80mg                (35天）
2016年2月12日--2016年3月3日   （CEA91 平稳）            7080.10mg                                   (25天）（春节停药4天）
2016年3月10日--2016年4月9日    （CEA144 +58%）         3579. 100mg                                (30天）
2016年4月13日—2016年5月12日  （CEA94  一38%）     9291.100mg联特罗凯150mg             （30天）
2016年6月1日---2016年6月30日   （CEA156 +65%）     299804  50mg                                 (30天）
2016年7月3日一2016年8月1日        (CEA156   平稳)        9291      105mg                               (30天)
2016年8月2日--2016年9月1日      （CEA224   +43%不同一家医院检测）     阿西   4毫克X2      (30天）
2016年9月5日--2016年10月4日     （CEA192   -14%）   9291.100mg联特罗凯150mg             （30天）
2016年10月8日-2016年11月10日    （CEA195  平稳 ）   9291.100mg联特罗凯150mg 20天）   （30天）            

1 76岁的肺癌病人，用药尽量考虑耐受与效果的平衡。
2 VEGF不是肺癌病人的驱动基因，用药时间长不了。而EGFR不一样，是驱动基因，用药时间长的多。
3 建议继续用299804二个月。后续可以试试AP26113和wz4992.
另外请到299804的前沿版块的试药贴报告一下结果。

谢谢，马哥！

父亲服用凡德300毫克第5天，从第3天开始感觉胸闷，气紧，血压升高，血压吃降压药可控制，口腔溃疡，之前服用00299804口腔溃疡很厉害试用很多办法一直没改善，所以现在进食比较困难。

阿西第二个月狂涨，是不是说明V靶点的药有效一段时间之后都会疯狂反扑？

吃2992时也有，但是很轻微。

父亲凡德30天复查CEA：211上月CEA:163涨幅30%，凡德无效CEA一直居高不下，跪求病友们提供宝贵意见，下一步咋样走，跪谢！

我父亲今年76岁，2011年3月15日穿刺检查确症患肺腺癌晚期，双肺转移。
基因检测EGFR19突变，免疫组化：EGFR(+)VEGF(+--++)HER2(+)ALK(+)没有做过化疗，一直吃靶向药。
2011年3月25日---2012年2月5日，   易瑞沙          11个月耐药   （没有验CEA)
2012年2月15日---2012年5月6日，   特罗凯          2个余月耐药  （没有验CEA)
2012年5月10日---2012年11月18日， 凯美納          6个月耐药      检测结果            （CEA184）
2012年12月1日---2012年12月30日，  2992                 30天           检测结果            （CEA163）下降11%
2013年1月1日一 2013年2月5  日 ， 阿西替尼7X2        35天（停5天）  检测结果             (CEA72)    下降55%
2013年2月13日一2013年3月15日，  阿西替尼5X2        33天（停3天）  检测结果             (CEA190)  涨幅163%

2013年3月24日开始服用00299804用量45毫克YI至今天4月28日一共服用了34天检测结果（服用前CEA190）CEA163下降14.2%证明00299804有效，但经过上次服用阿西替尼的教训不敢连续服用2个月，现在准备换药,

2013年5月4日---2013年6月12日，凡德前10天300，后250  38天（停5天）检测结果    服用前CEA163（CEA211)涨幅30%凡德无效，请各位病友.大侠们提宝贵的建议，下一步上那种药，跪谢！

哪位高手给解释解释，为何在易瑞沙特罗凯耐药后凯美娜还能发挥6个月的作用呢？不解

同问，都是一个靶点的，易特无效，凯美纳还能有效？是不是其实也无效，只不过进展慢才发展到后来检测的184，之前没检测，没法对比。