张兄 发表于 2020-5-11 01:21:35

学习是根本,信心是关键

本帖最后由 张兄 于 2020-5-11 01:56 编辑

病人基本情况:
       性别:   男       年龄: 39         身高:178            体重:   78            抽烟史:20年
       确诊时间:20171109                                 
       确诊分期:    IV                  
   
      肺部手术:未

       转移部位:2017骨、纵隔、淋巴结,2018肝、脑,2019肾上腺

       基因突变:ROS1

       其他疾病:无

治疗经过:(包含治疗方案以及用药效果,以时间为节点,各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告)

一线:
20171128确诊肺腺癌,低分化,ROS1,颈椎、肩胛、腰椎多处骨转移。
201712基因检测PD L-1 22C3 TPS70%。
20171218开始服用克唑替尼,肺部病灶从2.5cm缩小到1.2cm,同时予唑来磷酸每月一次静脉输液治疗骨转移;

二线:(走了弯路,ROS1警惕,阿来替尼无效)
20180914B超左肝占位,复查MRI并穿刺活检左肝转移,
20181018服用阿来替尼,半月后出现颈部疼痛加剧,复查胸椎、腹部、脑部MRI,脑部多发转移,最大结节9mm,左肝部增大至99x68mm,右肝结节7mm,胸部CT显示原有病灶较前缩小;

三线:(其实也是有效果的)
20181121开始第一次化疗贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂并结束出院,现头部皮疹、肝部不适、乏力、恶心,想咳嗽却无力。

四线:
20181212开始劳拉替尼YL,从50-100mg,胸部CT显示除胸膜处肺部缩小,肝部缩小至5cm,脑部缩小。
20190312因脑部新增,劳拉替尼YL100mg+贝伐珠单抗600mg两周期,全部缩小,脑部消失。
是201904—201907一直再劳拉替尼基础上加减贝伐珠单抗。

五线:
20190714因肺部、肝部、脑部均出现进展,遂开始培美曲塞+卡铂+贝伐化疗三周期,肺部、肝部进展,肾上腺增粗。

六线:20190928开始184联培美曲塞+贝伐,缓慢进展。

七线:20191221培美曲塞+卡铂+K药。(至今)

日常辅助治疗:

1、唑来膦酸每月一次,打满二年。后两月一次。

2、因溶骨破坏,服用钙片;化疗,补充善存;肝功能较高,服用水飞蓟,双环醇,谷胱甘肽;服用了鱼油和辅酶Q10。

经验总结:
一定要好好看贴,少走弯路,弯路是血和泪淌出来的,还费钱(就像前面两个月阿来替尼10万多可以打三次K药了),不仅如此,说不定还要命。

后期会把影像报告,血检报告,病理、基因检测报告陆续上传。

雷雷chao 发表于 2020-5-11 06:45:08

你的3922在哪买的

张兄 发表于 2020-5-11 07:43:21

雷雷chao 发表于 2020-05-11 06:45
你的3922在哪买的

现在不知道是否还可以申请免费用药。你可以私聊我

milkyway 发表于 2020-5-11 09:12:12

请问贝伐珠单抗两周期是多少天?贝伐珠单抗是医院开的,也是在医院输液吗?

点烟戒爱 发表于 2020-5-11 23:28:37

39?

张兄 发表于 2020-5-12 15:38:11

milkyway 发表于 2020-05-11 09:12
请问贝伐珠单抗两周期是多少天?贝伐珠单抗是医院开的,也是在医院输液吗?

21天一次,医生开处方医院输注

张兄 发表于 2020-5-12 15:38:53

点烟戒爱 发表于 2020-05-11 23:28
39?

是的,劳拉替尼的代号是3922

坚持2019 发表于 2020-5-13 21:38:13

你好,你们家贝伐是按多少量每公斤来用的?谢谢

张兄 发表于 2020-5-14 16:06:57

坚持2019 发表于 2020-05-13 21:38
你好,你们家贝伐是按多少量每公斤来用的?谢谢

你好,我们按7.5/公斤

张兄 发表于 2020-9-9 16:46:07

milkyway 发表于 2020-05-11 09:12
请问贝伐珠单抗两周期是多少天?贝伐珠单抗是医院开的,也是在医院输液吗?

医院开,21天一周期
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