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本帖最后由张兄于 2020-5-11 01:56 编辑

病人基本情况：
   性别：男    年龄： 39       身高：  178          体重： 78             抽烟史：20年
   确诊时间：20171109
   确诊分期： IV

      肺部手术：未

   转移部位：2017骨、纵隔、淋巴结，2018肝、脑，2019肾上腺

   基因突变：ROS1

   其他疾病：无

治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）

一线：
20171128确诊肺腺癌，低分化，ROS1，颈椎、肩胛、腰椎多处骨转移。
201712基因检测PD L-1 22C3 TPS70%。
20171218开始服用克唑替尼，肺部病灶从2.5cm缩小到1.2cm，同时予唑来磷酸每月一次静脉输液治疗骨转移；

二线：（走了弯路，ROS1警惕，阿来替尼无效）
20180914B超左肝占位，复查MRI并穿刺活检左肝转移，
20181018服用阿来替尼，半月后出现颈部疼痛加剧，复查胸椎、腹部、脑部MRI，脑部多发转移，最大结节9mm，左肝部增大至99x68mm，右肝结节7mm，胸部CT显示原有病灶较前缩小；

三线：（其实也是有效果的）
20181121开始第一次化疗贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂并结束出院，现头部皮疹、肝部不适、乏力、恶心，想咳嗽却无力。

四线：
20181212开始劳拉替尼YL，从50-100mg，胸部CT显示除胸膜处肺部缩小，肝部缩小至5cm，脑部缩小。
20190312因脑部新增，劳拉替尼YL100mg+贝伐珠单抗600mg两周期，全部缩小，脑部消失。
是201904—201907一直再劳拉替尼基础上加减贝伐珠单抗。

五线：
20190714因肺部、肝部、脑部均出现进展，遂开始培美曲塞+卡铂+贝伐化疗三周期，肺部、肝部进展，肾上腺增粗。

六线：20190928开始184联培美曲塞+贝伐，缓慢进展。

七线：20191221培美曲塞+卡铂+K药。（至今）

日常辅助治疗：

1、唑来膦酸每月一次，打满二年。后两月一次。

2、因溶骨破坏，服用钙片；化疗，补充善存；肝功能较高，服用水飞蓟，双环醇，谷胱甘肽；服用了鱼油和辅酶Q10。

经验总结：
一定要好好看贴，少走弯路，弯路是血和泪淌出来的，还费钱（就像前面两个月阿来替尼10万多可以打三次K药了），不仅如此，说不定还要命。

后期会把影像报告，血检报告，病理、基因检测报告陆续上传。

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