爸爸肺腺癌1b，记录历程&寻求指点
本帖最后由 liluyun 于 2020-9-25 12:30 编辑一、爸爸今年56周岁，在职未退休，无抽烟史，平时身体较强壮，体检前无症状。8月13号参加了单位体检，第一次做出来肺下叶29mm不规则结节密度不均，癌胚抗原3.4在正常值，8月31日拿到体检结果后马上去医院检查，并且入院准备增强CT
二、增强CT结果显示结节46mm。医生说不要急考虑肺它能充气还有增强CT照的清楚，不一定是突然急速增大。
三、9月12日在当地三甲医院与上海肺科医院联合，行胸腔镜手术切除肺下叶（因为手术要排队，只能12号做，我们肯定是越快做手术越好并不想拖延），手术结果为浸润型肺腺癌1b期肿块大小33mm，未侵犯胸膜,腺泡型为主部分为乳头型，周围可见贴壁增长型，支气管切段无癌。9月17日出院后在家休养恢复。
四、9月16日送检肿块组织样本做基因检测+免疫应答，预计9月23-24日拿到结果。
由于我爸爸还年纪不大，之前身体真的很好，想通过治疗过正常人生活有正常的寿命。我们肯定是积极治疗应对，但是家族里没有癌症史，这次也是第一次接触肺癌，听闻1b型的复发概率比1a要翻倍，也很心急，想要正确走对每一步，所以想来问问大家：
1、如果基因配对上，只吃靶向药不化疗是否可以？靶向药+化疗一起上的话是否可以降低复发几率？
2、如果pd1应答高，医生介绍，pd1不能和靶向药一起吃，而单吃pd1是不保险的，不能做到有效的术后残余癌细胞的清除。但是pd1可以和化疗一起进行。但是pd1的优点就是对身体损伤低，那么pd1+化疗的优点是否是降低复发几率？
等基因结果出来我会把报告贴上来让大家帮我出出主意
另咨询，胸腔镜术后恢复问题。现在是术后第十天，想要今后肺功能尽量趋近正常的话，目前可以进行哪些有利于肺部恢复的运动，每天的活动量是多少？动多了，怕不利于外部伤口和被切掉一叶的肺的恢复，动少了，怕以后恢复的不好 1、1B期没有高危因素可以不化疗 定期复查就可以 但最新的研究结果 1B期术后吃三代靶向药三年可以降低复发几率
2、有基因突变的首选靶向药物 有基因突变的人PD1效果不好 就算你PD1表达高 目前作为术后辅助治疗还没有这方面的依据 所以PD1不作为早期术后常规的辅助治疗 小白007 发表于 2020-9-22 15:37
1、1B期没有高危因素可以不化疗 定期复查就可以 但最新的研究结果 1B期术后吃三代靶向药三年可以降低复发几 ...
谢谢！我们倾向于彻底治疗，尽量不拖成慢性病，，，心中一万个疑问，虽然检测报告明后天才会出，今天就打算来询问下 基因检测今天出来了
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200924/1600938181902232_139.jpg 现在测出来结果是egfr21突变，这个突变比例47是什么意思呢？
手术切的还是很干净的，医生说位置长得比较好，那么术后辅助治疗的话，是从哪一款药开始？ 补一个病理报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200925/1601008034415386_37.jpg 我爸也是常规体检，检查出来的，但是隔了一个月才重视起来，也是因为肿瘤标志物都很低。现在心急如焚，等待pet ct报告 楼主爸爸手术之前做了pet和脑部扫描吗，医生说要做一下再手术比较稳妥 一定要加油123 发表于 2020-09-27 15:22
楼主爸爸手术之前做了pet和脑部扫描吗，医生说要做一下再手术比较稳妥
我们没有做，就让做了增强ct，医生也没让做。现在想想是不是应该做一下？也不知道术后再做行不行 liluyun 发表于 2020-09-27 17:04
我们没有做，就让做了增强ct，医生也没让做。现在想想是不是应该做一下？也不知道术后再做行不行
我爸前面情况跟你爸爸差不多，体检发现，肿瘤标志物很低，所以没引起重视耽误了一个多月。
但是现在还在等pet ct和脑部磁共振的结果。大夫说全部出来了再手术也可以
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