wzyunbaba 发表于 2021-4-9 21:45:24

肺腺癌两年半 化疗和pd1均无效 骨转 准备盲试靶向药 求大神指导

父亲术后及术后化疗经历详见上一帖子
术后化疗无效后于2019年底开始用pd1

2019.12-2020.2 卡瑞丽珠单抗加阿帕替尼
结果出现pd1副作用垂体炎 一用pd1就呕吐全身无力无奈停用pd1

2020.3-2020.6 阿帕替尼 无效进展肋骨骨转

2020.7-至今 7次培美曲塞加卡铂 中间加过两次贝伐珠单抗
因为病人反映化疗副作用过后全身疼痛状况有缓解,故一直维持化疗
这次复查出现股骨骨转,化疗耐药

2018年12月术后组织和2019年7月血液基因检测结果都是全阴
基因检测结果如图

目前想盲试靶向药,基于病人的身体状况不敢再去穿刺了

在论坛总结了大神们的一些建议
1. 盲试从特罗凯起步,然后是阿法替尼---克唑替尼----奥西替尼9291这个顺序。
2. 克-184卡博替尼-280
根据父亲的检测结果,不知从哪种药物试起合适,并且现在在化疗和放疗期间是否可以开始吃靶向药,请各位大神给予建议!感激不尽!
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wzyunbaba 发表于 2021-4-9 22:11:12

@地狱老师 @碟子1 请大神们帮忙看看!感激不尽!

阳光~ 发表于 2021-4-9 22:45:10

如果想盲试靶向药,跳过特罗凯,直接阿法就行,无效阿法加184尝试吧,阿法比特罗凯和奥西机会都能大点,如果有脑转 就试试804

碟子1 发表于 2021-4-10 07:55:57

低剂量阿法(30-20)+184

wzyunbaba 发表于 2021-4-10 10:31:12

阳光~ 发表于 2021-04-09 22:45
如果想盲试靶向药,跳过特罗凯,直接阿法就行,无效阿法加184尝试吧,阿法比特罗凯和奥西机会都能大点,如果有脑转 就试试804

好的谢谢!!想请教下化疗后七天开始服用可以吗,一边服用一边股骨放疗,感谢

wzyunbaba 发表于 2021-4-10 10:32:10

碟子1 发表于 2021-04-10 07:55
低剂量阿法(30-20)+184

好的 谢谢 我们尝试下 还想请教下中间如果化疗和放疗需要停药吗 感谢

碟子1 发表于 2021-4-10 11:05:13

化和放期间前后停靶向,之后如果脑转预防,可以穿插入脑靶向药,比如化前停1-2天,化后一星期后靶向开服

碟子1 发表于 2021-4-10 11:06:11

碟子1 发表于 2021-04-10 11:05
化和放期间前后停靶向,之后如果脑转预防,可以穿插入脑靶向药,比如化前停1-2天,化后一星期后靶向开服

放疗前后也需要停,不然会增加放射性肺炎副作用

wzyunbaba 发表于 2021-4-10 11:26:18

碟子1 发表于 2021-04-10 11:06
放疗前后也需要停,不然会增加放射性肺炎副作用

是股骨放疗,也会增加放射性肺炎副作用吗?https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

碟子1 发表于 2021-4-10 12:48:42

wzyunbaba 发表于 2021-04-10 11:26
是股骨放疗,也会增加放射性肺炎副作用吗?

靶向药和放疗不能一起
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