肺腺癌两年半 化疗和pd1均无效 骨转 准备盲试靶向药 求大神指导

父亲术后及术后化疗经历详见上一帖子
术后化疗无效后于2019年底开始用pd1

2019.12-2020.2 卡瑞丽珠单抗加阿帕替尼
结果出现pd1副作用垂体炎 一用pd1就呕吐全身无力无奈停用pd1

2020.3-2020.6 阿帕替尼 无效进展肋骨骨转

2020.7-至今 7次培美曲塞加卡铂 中间加过两次贝伐珠单抗
因为病人反映化疗副作用过后全身疼痛状况有缓解，故一直维持化疗
这次复查出现股骨骨转，化疗耐药

2018年12月术后组织和2019年7月血液基因检测结果都是全阴
基因检测结果如图

目前想盲试靶向药，基于病人的身体状况不敢再去穿刺了

在论坛总结了大神们的一些建议
1. 盲试从特罗凯起步，然后是阿法替尼---克唑替尼----奥西替尼9291这个顺序。
2. 克-184卡博替尼-280
根据父亲的检测结果，不知从哪种药物试起合适，并且现在在化疗和放疗期间是否可以开始吃靶向药，请各位大神给予建议！感激不尽！

                               
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@地狱老师 @碟子1 请大神们帮忙看看！感激不尽！

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如果想盲试靶向药，跳过特罗凯，直接阿法就行，无效阿法加184尝试吧，阿法比特罗凯和奥西机会都能大点，如果有脑转 就试试804

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低剂量阿法（30-20）+184

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阳光～ 发表于 2021-04-09 22:45
如果想盲试靶向药，跳过特罗凯，直接阿法就行，无效阿法加184尝试吧，阿法比特罗凯和奥西机会都能大点，如果有脑转 就试试804

好的谢谢！！想请教下化疗后七天开始服用可以吗，一边服用一边股骨放疗，感谢

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碟子1 发表于 2021-04-10 07:55
低剂量阿法（30-20）+184

好的 谢谢 我们尝试下 还想请教下中间如果化疗和放疗需要停药吗 感谢

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化和放期间前后停靶向，之后如果脑转预防，可以穿插入脑靶向药，比如化前停1-2天，化后一星期后靶向开服

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碟子1 发表于 2021-04-10 11:05
化和放期间前后停靶向，之后如果脑转预防，可以穿插入脑靶向药，比如化前停1-2天，化后一星期后靶向开服

放疗前后也需要停，不然会增加放射性肺炎副作用

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碟子1 发表于 2021-04-10 11:06
放疗前后也需要停，不然会增加放射性肺炎副作用

是股骨放疗，也会增加放射性肺炎副作用吗？

                               
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wzyunbaba 发表于 2021-04-10 11:26
是股骨放疗，也会增加放射性肺炎副作用吗？

靶向药和放疗不能一起

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