咨询肺癌术后肋骨转移后续（附骨活检基因检测结果）

funnyrainyyy · 发表于 3 天前

对不起今天还是挂了胸外专家的号想听听他怎么看，他说2次cea升高和骨痛判断奥西替尼不管用，我内科做的基因检测少做了mrd项目，本来可以多一个判断依据，所以推荐了一个利厄替尼的新药，可是论坛里几乎没看到这个药的讨论啊，说是针对奥西替尼耐药的新药。然后说放疗的话，我们现在得疼痛因为不用吃止疼药，说明忍得住，属于一度疼痛，较轻，不要现在就去放疗，否则后线没得用，手段不要用太早…我发现内科和外科的诊疗思路怎么差异这么大啊。

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重启2025 · 发表于 3 天前

funnyrainyyy 发表于 2025-03-04 09:03
对不起今天还是挂了胸外专家的号想听听他怎么看，他说2次cea升高和骨痛判断奥西替尼不管用，我内科做的基因检测少做了mrd项目，本来可以多一个判断依据，所以推荐了一个利厄替尼的新药，可是论坛里几乎没看到这个药的讨论啊，说是针对奥西替尼耐药的新药。然后说放疗的话，我们现在得疼痛因为不用吃止疼药，说明忍得住，属于一度疼痛，较轻，不要现在就去放疗，否则后线没得用，手段不要用太早…我发现内科和外科的诊疗思路怎么差异这么大啊。

我搜了一下还是国产第三代，新药利润高吗

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阳光～ · 发表于 3 天前

funnyrainyyy 发表于 2025-03-03 16:41
我也觉得去年当时盲试让我们换三代，好可惜，所以这次基因报告出来问呼吸内科的医生我能不能换回一代药吃，他说不用，三代比一代药效好，858r都适用的

很多医生在心里面就放弃了一代的其实

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阳光～ · 发表于 3 天前

funnyrainyyy 发表于 2025-03-03 16:43
我家的老人75了，很害怕抵触化疗

盲试met抑制剂，或者低剂量化疗

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funnyrainyyy · 发表于 3 天前

重启2025 发表于 2025-03-04 09:15
我搜了一下还是国产第三代，新药利润高吗

药代说这个药是结合了一代药和二代药，信达生物的，还在保护期所以全自费。新药又新又贵，不敢试。

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funnyrainyyy · 发表于 3 天前

有没有案例是只做局部放疗，沿用之前靶向，然后以后cea长期稳定下来的呢？就是说目前cea的缓慢上涨大部分是由于骨转移病灶引起的，然后放疗打掉以后长期稳定，我的美好设想…

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funnyrainyyy · 发表于昨天 16:34

今天去做放疗定位了，主任开单时没告诉我们要空腹，定位做了一次说胃里东西太多，明天再拍一次。由于对放疗知识实在有限，有个问题想问，我们骨转移病灶在左侧11后肋，也就是背部，穿刺时趴着做的。放疗定位当时我看是让他平躺做的，医生说可能波及肺部和脊柱，回到家我忽然冒出来一个疑问，能不能趴着定位呢？这样射线是不是穿越的组织就少些呢？可能问题很可笑，有没有专业老师解惑啊

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funnyrainyyy · 发表于昨天 16:36

今天去做放疗定位了，主任开单时没告诉我们要空腹，定位做了一次说胃里东西太多，明天再拍一次。由于对放疗知识实在有限，有个问题想问，我们骨转移病灶在左侧11后肋，也就是背部，穿刺时趴着做的。放疗定位当时我看是让他平躺做的，医生说可能波及肺部和脊柱，回到家忽然冒出来一个疑问，当时忘了问医生，能不能趴着定位呢？这样射线是不是穿越的组织就少些呢？可能问题很可笑，有没有专业老师解惑啊。@放疗王666 @阳光～ @闯关3AN2 @申医生

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申医生 · 发表于昨天 21:43

funnyrainyyy 发表于 2025-03-06 16:36
今天去做放疗定位了，主任开单时没告诉我们要空腹，定位做了一次说胃里东西太多，明天再拍一次。由于对放疗知识实在有限，有个问题想问，我们骨转移病灶在左侧11后肋，也就是背部，穿刺时趴着做的。放疗定位当时我看是让他平躺做的，医生说可能波及肺部和脊柱，回到家忽然冒出来一个疑问，当时忘了问医生，能不能趴着定位呢？这样射线是不是穿越的组织就少些呢？可能问题很可笑，有没有专业老师解惑啊。@放疗王666 @阳光～ @闯关3AN2 @申医生

机器可以转圈，从后面照射，趴着定位人不稳当，准确性差，不过肋骨定位和吃没吃东西没关系，除非增强定位要求空腹

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