请教各位老师关于肺腺癌骨转的问题，谢谢！

爸爸62岁，今年春扁桃体炎在一个月内反复3次，打抗生素无用，后入院治疗。3月份住院期间做全面体检发现左肺尖部不到2cm占位，住院时又突发心梗，为确诊于4月24在广东省人民医院做了pet ct，结论为“肺癌？” SUV3.3，全身无转移。
5月回家后在与当地医院心胸外科会诊后定在5月17日进行心脏搭桥术联合肺部肿瘤切除，手术中快速病检确定为肺腺癌2A期。术后基因检测全部未突变。6月17日开始培美曲塞＋卡铂的四次化疗， 每次间隔21天。
第二次化疗结束后做了一次增强ct，发现左第四肋骨骨折（开胸手术损伤），第五肋骨有小阴影，医生建议做骨扫描。骨扫描结果为骨转癌，全家人开始惊慌失措，医生马上表示单个转移点进行两次氯化锶注射后可治愈，并马上注射一次唑来磷酸。
后来我们全家开始到处打听，另一家外地医院的朋友建议做肋骨的CT三维骨重建来进一步确诊，昨天拿到报告显示为术后改变，应该是手术时的骨膜损伤造成的，找到当时主刀的主任，主任看了说感觉不像骨转，而且一般来说没有那么快。不放心又找了做骨扫描的主任（就是告诉我们注射锶可痊愈那位），他非常肯定是骨转，说骨扫描是最全面的，还是坚持我们本月19号过去做治疗，说不要耽误最佳时机。
所以现在想请教论坛里的老师们，骨转移的早期是否毫无征兆？想要确诊，我们还需做哪些检查？因为搭桥手术胸骨上有钢丝，磁共振不能做，pet ct是否能确诊？
PS 我爸目前没有任何不适，就是食欲比较差，比手术前瘦了10斤，cea值为1.8。
恳请各位老师帮帮我，拿到骨转那天感觉整个人生都灰暗了，几天几宿没睡，爸妈压力也好大，真的好心疼他们，刚刚退休又要经历这样的劫难

骨转移的早期是无征兆的，骨扫描应该能提前判断是否转移，鉴于已手术后在化疗，是否等疗程完成后再看看，真是转移就要处理。

RaymoneJames 发表于 2016-9-6 21:40
如果按上次基因检查没有突变的话，可以再化疗数个疗程，骨转问问医生是否可以的骨针，如果实在没办法，试试 ...

您是觉得像骨转吗？因为现在没有实体瘤了，cea指标都正常，盲吃靶向药物会不会找不到参照指标呢？就怕真有问题了再吃靶向已经耐药了……

大哥六 发表于 2016-9-7 08:56
骨转移的早期是无征兆的，骨扫描应该能提前判断是否转移，鉴于已手术后在化疗，是否等疗程完成后再看看，真 ...

谢谢您的回覆！化疗刚刚结束不到10天，我们本地的医院没有给出继续放化疗的方案，只是让我们化疗结束后的21天回院注射氯化锶，您觉得这方案靠谱吗？如果是单个转移点，放疗可以做吗？

巴扎黑 发表于 2016-9-7 10:02
谢谢您的回覆！化疗刚刚结束不到10天，我们本地的医院没有给出继续放化疗的方案，只是让我们化疗结束后 ...

感谢您的回覆！很长一段时间没用登陆论坛，今天终于找回密码。
去年爸爸化疗结束后，我去看过吴一龙的诊，吴医生把自己认为不是转移的判断告诉我，并且让我们减少不必要的检查（化疗刚刚结束的那个月3次增强ct，一次骨扫描，一次ct平扫，一次三维重建），停掉当时多余的治疗（所谓核素治疗和唑来膦酸）。在年底爸爸恢复比较好了之后我们再次做了次pet，并未提示骨转。但之后两个月的血液检测cea指数有略微上升，当地医院作出了肺内多发转移的结论，让我们年后马上回去放疗+化疗，但经过上次的骨转误诊，我们又去看了吴医生，吴医生认为并未转移，并且不要做其他治疗，定期复查就好，随后在广东省人民医院复查了增强ct，没有转移，并且2月份的血液检查也回到正常水平。
经过这半年多我自己也学到了……以后一定得综合多个医生的意见，真的不能完全依照一个医生的方案往下走。。。