求大神帮忙看看这个能不能用靶向药

两年前肺癌手术，去年底复查复发转移，骨转脑转，用手术切片做了基因检测，结果全阴。去年底抽血全靶点检测全阴。但是有个c-met那里显示的是加号，咨询了胸外科主刀医生说没什么用，肿瘤内科一位年轻的医生说可以尝试克唑替尼，真心蒙圈了。大家帮忙看看，这个到底能不能靶向呢？

检查后，医生没有给出是哪种肺癌吗？是肺腺癌还是鳞癌呢？

目前看，大多数靶点都无效，

但是鳞癌的靶点没有做，PI3K突变、FGFR1、2、3突变、ddr2突变

还有VEGFR靶点

因为免疫组化有CMET地表达，但是基因检查上没有突变，所以意义可能不大，

如果想试下，就用XL184吧，有CMET靶点和VEGFR靶点

bobsmith 发表于 2017-3-18 09:27

                               
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检查后，医生没有给出是哪种肺癌吗？是肺腺癌还是鳞癌呢？

目前看，大多数靶点都无效，

谢谢！家母肺腺癌，184已备好，就是不知道要不要联合特罗凯一起用。特罗凯已经吃了22天，可以说从体感上看咳嗽胸闷症状都有缓解，计划周一复查ct，做个癌康指标检查，评估特罗凯是否有效。如无效就换184。如有效但脑部进展就换9291。不知思路妥否？

断法～ 发表于 2017-3-18 09:56
谢谢！家母肺腺癌，184已备好，就是不知道要不要联合特罗凯一起用。特罗凯已经吃了22天，可以说从体感上 ...

我帮你分析一下啊，对错你判断

1、先等特罗凯效果，既然已经吃了，就不能让它白痴，有没有效果，必须要确定。即使没效，也能排除个EGFR靶点是不是。

2、无效可以尝试184,建议先单药，因为针对的是CMET+VEGFR靶点，本身没有EGFR的话，也没有什么好联药的，再说，试药阶段，药物连用不能判断哪个有效。

3、9291对你们应该没用，没有EGFR靶点，所以9291没用，真要脑转可以放疗，但最终要找到靶点，也就是找到对应药物才行。主病灶不控制，转移病灶怎么也控制不住，184也入脑的

bobsmith 发表于 2017-3-18 12:16

                               
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我帮你分析一下啊，对错你判断

1、先等特罗凯效果，既然已经吃了，就不能让它白痴，有没有效果，必 ...

谢谢耐心帮忙分析，第二点有尤为重要的借鉴意义。周一复查再定。谢谢！