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我妈63年，54岁。去年六月份开始出现背部和前胸疼痛的情况，检查发现左下肺结节（1.6cm），少量胸腔积液，8.1确诊胸水有脱落癌细胞，肺腺CA晚期，第四肋骨疑似转移。基因检测19突变，8.16开始吃正版易瑞沙。每个月检测CEA，两个月做一次胸、腹CT。吃易瑞沙第一个月结节缩小到原来三分之一，胸水全无。两个月后CEA恢复正常。四个月后，结节变成针尖大小，无法测量，后就一直保持这个大小。目前吃药八个月不到，生活跟正常人一样。八个月以来第四肋骨没有变化，医生怀疑有可能不是转移。
目前有疑惑，求解答。
1.左后背部紧痛。尤其是睡觉的时候压着会痛。医生说有可能是胸腔积液导致的胸膜粘连。我妈是从吃易瑞沙两个月之后开始出现的紧痛，会是胸膜粘连嘛？还是胸膜转移呢？但是CT并没有显示胸膜转移。会是肋骨转移疼痛么？可是CT也没有显示新的疑似骨转。有没有可能是服易瑞沙之后造成的新的突变导致的疼痛呢？
2、服药之后出现睡眠问题。两个小时醒一次，经常睡不着，这个是易瑞沙的副作用吗？睡眠不足的时候会头昏昏沉沉。
3、CEA情况。十二月十六日：1.4；一月十六日：0.95；二月十五日：0.7；三月十七日（服药七个月）：1.64。上个月CEA有增加，但在正常范围内，范围是0-10，二月份CT显示无进展，这个月还没有检查，能算是缓慢耐药的标志吗？
4、第四肋骨的问题，易瑞沙对骨转是否有作用。是否像医生所说的，没有变化就不是骨转呢？
5、我们一直做的检查是脑核磁+增强CT+骨扫描，有没有必要做petct？
我想很多人都跟我一样，作为医学小白我们都不敢轻易尝试轮换，只能痴痴的等待有一天我们能攻克CA，也不知道哪一天易瑞沙就会耐药，总有一种定时炸弹就在脚下的感觉。看到我们最亲的人被病痛折磨，无法用言语形容。我不想哭哭啼啼，只想坚强的走下去。我妈不知道自己究竟什么病，这成为我跟爸爸不能说的秘密。只希望时光慢慢的又快快的，让我多陪陪我的父母，报答无法报答的恩情。