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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 s: x2 M5 b7 Z 第3点有误。 ( S8 ?6 c6 W$ M' z" T# {' U) r; h% F- m+ Q 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 9 i0 l. m; s. w3 \3 y. k+ a; [0 s$ g( |, P& c 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。1 D6 G1 |3 Q1 Z; D4 S , B0 Q+ o: |0 |" {% @( ? U/ N# q 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 ; A; ]) w4 w: P# V/ H( L4 l ; y: g9 d9 X, L" Q1 y * B/ ~4 F. M6 R% ]" ?; G+ J另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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