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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02$ K2 s* A# V. t8 V 第3点有误。 - E- @0 K4 w4 T- N7 {! I) B! A- J& c) B 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 & }7 V: w- ~# z/ R7 y5 b" G$ r, z- _3 ]5 k6 I* g% i. j* y 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。: B( @. t* [ ~& c" _+ X ) I' G/ k' |% \4 }- P 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 + z& K+ O) t6 N5 b ' ~0 n0 i% w: p: X+ |, z$ k* ]$ ` 7 C# y5 y( i4 T: K- H另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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