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易瑞沙+艾坦耐药,病情进展迅速,暴瘦15斤。

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677 8 seven7 发表于 2020-5-24 23:21:41 |

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   我的父亲今年67岁,他于2015年10月体检过程中查出患有浸润性肺腺癌。免疫组化染色示:TTF-1(+),NapsinA(+),ALK(D5F3)(-)。因位置及身体原因不能进行手术。
后于2015年11月-12月进行了33次胸部放疗。于2016年活检后口服易瑞沙进行靶向治疗。
    2017年10月左下额部肿块,穿刺为转移性鳞癌。改为TKI+艾坦治疗。
    2020年1月,左下额肿块明细增大,发展为直径2.2cm。癌胚抗原增长为53.07,细胞角质蛋白19增长为5.57;神经远特异性烯增长为33.63。
    原本决定于新年过后进行治疗,但由于新冠原因不能出门,也不能前往武汉进行治疗。自2月中旬起,身体明显减重15斤,左肾部位(后转至肚子)经常连续胀痛2个小时,疼痛难忍伴有声音嘶哑,喘气且无力,打嗝呕吐等症状;至2月底,只能卧床,生活基本无法自理。
父亲曾在2019年1月,应严重气胸住院,使用双管闭式引流,出现急性肺水肿,进入ICU5日后终于好转,但是肺部功能收到严重影响。
2020.4月,终于来到医院住院治疗,此时CEA增长为63.3。CT显示肝脏、双肾上腺、腹膜后多发转移瘤。医生考虑后让我们停用易瑞沙和艾坦,考虑到父亲体质实在不太好,进行了一次白蛋白+紫杉醇单药化疗。一边对颈部肿瘤进行病理基因检测,遂出院。
2020.5 基因检测结果为
检测到ERBB2 扩增,NF1 E318fs,TP53 R209fs
免疫检测结果小结:患者检测到CD8+TILs 低密度 133.38 psc/mm,低度微卫星不稳定MSI-L,肿瘤突变负荷高,TMB-H,肿瘤新生抗原负荷中等,TNB-M,TP53 R209fs。
没有790。没有其他对应靶点,只有一个her2扩增,还不是突变。上天真是开了好大的玩笑。
2020.5.16 再次入院检查,医生告知没有对应的靶向,而且父亲已经全身转移,肺部病灶已经发展,压迫支气管,CT显示还有感染性或者阻塞性肺炎的可能。不能化疗,不能放疗,基因结果显示免疫治疗的应答率也不高,如果强上免疫还有加快病情的可能。
看着躺在床上,因为化疗导致全身发黑,偶尔咳嗽却明显气短,声音嘶哑,听力降到冰点的父亲,我内流满面。。
在这段时间一直在到处寻求可能的方案,甚至一度想盲试阿美替尼+贝伐。但是考虑到父亲现在的体质,害怕不耐受,副作用太强,让他本就难受的孱弱身躯雪上加霜。
医院让回来了。开了很多营养液,让调理身体,药全部停了,说好好休养。。感觉被判了死刑。
因为疫情原因,真的太难了。。之前为了住院,前后做了三次新冠+抗体+CT,还有各种穿刺的等待。结果还是这样。。父亲很难在受这种折腾了。
距离基因检测过了一个月了,有可能发生790或其他靶点突变吗?还想做血液的检测
靶向药还能够试一下吗?但是考虑到身体状况,确实。
家里人已经在考虑吃中药,说是调理身体,我知道该怎么办 。
希望大家能够指点我,现在到底应该怎么做比较合适。父亲现在什么药都没吃了。。我害怕病情一旦不受控制。。谢谢大家,谢谢了!





                               
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8条精彩回复,最后回复于 2020-5-28 21:50

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[LV.1]初来乍到
seven7  小学三年级 发表于 2020-5-24 23:28:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请大家帮帮忙,我现在真的很无奈,天天以泪洗面,又不敢和妈妈说实际情况,只是骗她和爸爸,说医生让他好好调理,等身体好一些了可以吃靶向药。 。。
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[LV.1]初来乍到
seven7  小学三年级 发表于 2020-5-24 23:31:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国


                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-5-24 23:36:18 | 显示全部楼层 来自: 天津
1、你家这次基因检测如果是真的,就不用考虑其他基因突变的,几乎是不可能出现。
2、中药对于你家无效,别想了。
3、直接试一试32788这个药物还靠谱一些。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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[LV.1]初来乍到
seven7  小学三年级 发表于 2020-5-25 08:37:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱先生 发表于 2020-05-24 23:36
1、你家这次基因检测如果是真的,就不用考虑其他基因突变的,几乎是不可能出现。
2、中药对于你家无效,别想了。
3、直接试一试32788这个药物还靠谱一些。

您好,请问一下。因为我父亲颈部的性质和肺部是不一样的。现在最要命的是肺部进展,之前穿刺做的是颈部的病理+血液 。会不会出现针对肺部腺癌有效果的靶点?
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[LV.1]初来乍到
seven7  小学三年级 发表于 2020-5-25 10:56:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
您好,请问还有什么办法了吗?
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-5-26 09:51:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
不会出现那么太特殊的异质性,考虑还是全身肿瘤的一个特性。对于20少见插入突变点位来说的话,32788现在有效率应该是最高的了。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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seven7  小学三年级 发表于 2020-5-28 16:43:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱先生 发表于 2020-05-26 09:51
不会出现那么太特殊的异质性,考虑还是全身肿瘤的一个特性。对于20少见插入突变点位来说的话,32788现在有效率应该是最高的了。

谢谢您!我父亲现在所以的药都停了,在家卧床调养身体,请问会不会延误宝贵治疗时机。
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-5-28 21:50:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
踏步不前肯定耽误了。考虑一下32788或者波齐替尼。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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