低分化肺癌多发脑转抗癌日记恳请指导

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本帖最后由 Agron 于 2020-11-10 17:33 编辑

基本情况：
母亲52岁，2020年7月底开始刺激性干咳，先后中药西药效果不明显。10月17日突然左背疼痛住院检查怀疑肺癌，首次支气管镜没有取到病理，后转院支气管镜经ebus取到病理。取病理耽误了不少时间，到10月30日在齐鲁医院病理科会诊结果：低分化癌，倾向“粘液表皮样癌”属于很少见的一种。
病理：低分化癌，“倾向”粘液表皮样癌；
PETCT检查：左肺下叶癌（5.2cm*3.1cm），右肺门、右锁上、纵膈多发淋巴结转移，双肺转移，双侧叶间胸膜转移，右侧髂骨转移，伴FDG高代谢，心包积液；
MR头部核磁：明显两处转移并由小的转移，考虑脑部多转（最大的长径2.7cm）；
      基因检测：EGFR，21外显因子，丰度35.36%；TP53 丰度19.48%；
      病人体感：主要表现为咳嗽，每天傍晚睡前咳嗽严重，呼吸困难，其它暂无明显症状。

治疗经过：
感谢有这样一个论坛和热心的网友们，自从确诊以来一直在论坛学习相关知识和治疗经验，既已确诊，悲伤不能解决问题，只能积极应对保持积极心态全力与病抗争。在此记录诊断治疗过程，希望能得到大家的指导也能为其它朋友提供参考，也衷心的希望我们都能选对有效的治疗方案，都能不断超越极限。
      2020.11.08 医生让等待基因检测出结果，如有靶点考虑一线9291；

问题疑惑？
1.目前转移比较广泛，一直在焦急等待各种检查，还未开始系统治疗，请问类似情况的应该采用什么方案比较好，希望大家有好的方案经验可以分享参考；
      2.跟医生提过在出来检查结果前先忙试靶向药，但是医生都不建议，说还不如直接化疗效果好，目前是让等基因检测结果。万一没有检测到合适八点，考虑是否立刻开始9291忙试