本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
6 `3 }8 d" F0 T n9 k J肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. A1 d8 A' z: q7 l. Q3 n1 e! p* c肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。5 G3 ^2 g2 B2 Y/ B2 P, _# G" [/ W4 t
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。" ]# D3 c" R4 Q1 @' u
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 M3 D4 Y/ C# t4 `! j4 i. V
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。5 v! ?% n8 y( j+ \+ O
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' C- |+ A1 A3 ^8 b6 ^
扫描范围内未见明确骨质破坏。7 h' e9 s/ c% X5 E" j3 p6 \* a3 y
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影像学诊断:1 N' Z( K8 F) M) A1 F
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比! x; J% B9 T# `6 }' c: c. s, `
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& w( S% e8 w/ l肝S8病灶,较前已无明确血供。. `0 }1 S; P# n6 D/ a1 n
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 @2 e/ n: X% l6 o4 z; G右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, w& W: D7 R/ j& z) a- D
左肾小囊肿,较前无大变化。 ; g' X, Q, y2 r" g
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。; `! \* Z7 o1 L0 v& q& X% z
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0 y; ~) x% O# ]" G2 ?6 ?1 @, i5 ~2011-11-21CT报告, B# ^7 r7 P0 V2 L6 C0 x, z/ {1 W
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
- I/ @6 E: B5 K8 z# M T7 T现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
# l3 C6 X1 u9 p9 R+ z( T门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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/ r! B3 S- Q, d影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告 c: T% B# C/ w' i+ j$ ~
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 i; d7 U( l( a3 I! Q肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。; X! v" c- n+ A
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
$ C+ [5 M2 H2 q2 I; q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
; M& a) ]" P2 C% P3 }: ^前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。" { f, M* t# h" b( o$ H- v5 d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
* @( y( w- y+ W0 i+ u- |2 m0 V# N左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
7 p- I2 O$ }- h. ~& Q扫描范围内未见明确骨质破坏。9 s) ]/ d' z/ M9 z# l* ^' B
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& @6 W+ m# v- F0 J肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。; ~$ l# N* O/ f$ K3 ]$ w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 s- Y" T: T. K8 l) Z" v" H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。, X5 F7 i! H3 |) }
左肾小囊肿,大致同前。0 {5 A7 T- K9 t& N# K
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