本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 3 D4 @; P5 f* R1 j8 f) E$ C
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2012-02-24CT报告& h) Q) {# a* Q% Y$ C
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 h# u3 h0 l; s0 D- o肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
w0 \) o8 C# |8 j: t8 L8 u$ b& i$ K肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。4 f0 }* N6 T. F
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( a7 v7 A( e1 F4 @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 q) @4 F$ s, W% ~; p$ v6 \! `
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, \, y: Z9 m, `* @/ V0 E
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:% i' B- q, W; m8 |( B1 a
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比! }. ]( Q5 S$ R% n
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. r+ w6 C' X! p( Z5 S肝S8病灶,较前已无明确血供。
4 g1 a# C: g5 j7 e4 {- [- \+ I5 G2 p肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( o8 n. k; F* [! J- P右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" i& Y Q* V7 L) C8 g4 K W3 p) B5 x左肾小囊肿,较前无大变化。 / Z, \, [% L2 K) V# W+ @
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
- a/ e. ?1 y2 O现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
; @9 g- `5 k$ I门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 T- [* x8 h* B, b
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2 u: B0 k5 ?9 E$ x9 y! G% z影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告; K- P7 J) W" I9 l4 U) q8 w
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- v( P1 S' h$ f
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。" m) I4 D8 y* u' i" k9 i
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* D' R/ A9 l9 D# }$ E; X
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 [0 @/ W) T& s2 [4 Z' n
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
9 ~$ d5 G; h' |8 M右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。( ? B- y) K! F9 a2 Q+ ^. c
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
+ W6 e7 _5 d: w. y扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 y4 j+ `" e. E# j/ C. I- k
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。: l. t7 [- p' Q/ i5 @
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 T' w$ W4 i: L( E4 [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
3 `9 c- M/ Z4 W左肾小囊肿,大致同前。
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