累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
本帖最后由 南宁阿梁 于 2013-1-10 21:19 编辑 1 G# W/ o/ Z; s1 A" C0 O8 a
守护妈妈 发表于 2013-1-10 19:31 4 U" k7 N' @0 P6 v3 c3 c! t
昨天老妈出院了,化疗确实对身体的打压很厉害,老妈足足有四天几乎没有吃东西了,这次哥哥找人买了Emend,下 ... ]4 O9 ]; |/ d5 T
) {7 A! A! q7 F5 J8 K+ b铂类伤害大,即使将来要上化疗,我也只敢上单药培美曲塞(力比泰),不敢让爸爸用铂类。. O9 y/ e$ z. T. Y% M8 c% @
( d; l: H5 E% K% X
最近混论坛多一些,比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了,二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。
7 j- Y; Z. z. \6 M G6 I' X1 L2 C) S4 T1 x( E, D( ]1 W
回顾一下治疗过程:
- m. b; |6 L5 K6 o- f8 U6 j9 x! H- l4 \( E; z
1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法,没有尝试脉冲用法,有些遗憾。不过这已经不重要。
/ _9 v; V# M6 z( W5 L& ~# ^9 m( U9 @% J2 r6 E; C. n5 j6 e
2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。8 o9 V1 o: E. Y! _5 T
# F+ }( L7 n* C3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。
$ }$ f2 i% A) @- i1 m. h- }1 U5 @ B% |1 O: j
4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。+ d# i( x9 i I5 U3 ?+ u
. K# a) Z# w: O1 E9 J0 _5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html % M Z9 O1 E; P" V$ C' [
0 S" j. Q J$ _化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。
* D! b2 \: }9 ~7 h5 O q% d5 u
3 a" o( M1 h2 J+ E& t考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。! m# | W. _! p$ h( Z( ^
0 v+ i w: e5 F: ^7 N( c0 y7 R
易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。
' z! b/ F" X1 N% z
- z+ Y3 ?/ V! V4 F1 R' u这是我个人看法,仅供你参考,祝福你妈妈!
6 n, ~! Y5 ?6 l# e+ K, u |
|
|
|
|
|