奥西替尼耐药了，met显示有扩增，后续还怎么做

2019年肺部手术，术后病理EGFR19缺失，没有化疗和吃药；
2021.1月肝部复发转移，再基因检测EGFR19缺失、肺腺癌转移；2月开始上靶向药三代奥西替尼，吃了一个月肝部病灶缩小，血象多项指标下降，换回一代易瑞沙，吃了三个月，血项指标199.153.125持续升高，cea在正常范围内。6月再换回奥西替尼，还是控制不住，7月15日做了肝部微波消融、术前穿刺取样留底，8月初复查，肝区新长出3小颗，进行全套基因检测（组织样本+血液）、提示met扩增，扩增3.9，现在被建议联合用药，想请问是奥西替尼+克挫替尼还是280或者184，第一次连药，met药剂量多少开始（我们这边目前met，克挫替尼不报销医保），什么情况下要考虑化疗+免疫？

                               
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建议卡马，200毫克，一天两顿就行，这个药副作用低，比克唑替尼靶点更精准，但是不确定跟克唑替尼哪个便宜，184先不用考虑

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楼主最后选了什么方案？跟我爸爸的基因突变是一样的额， 也是EGFR19缺失和MET扩增， 想问问开始吃280了吗？有效吗？

与梦同舟 发表于 2021-08-31 14:40
有剩余的奥西替尼吗？如果转让的话我需要

你三代还需要吗？
我有10片

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