易瑞沙耐药后，泰瑞莎耐药，求下一步治疗方案

xamqxt · 发表于 2021-9-29 18:41:50

keenman 发表于 2021-09-29 18:23
目前情况下，先服用一个月的奥希替尼检查一下CEA，如果变动不大的话，再维持原方案一到两个月，用CT复查一下。因为血液ctDNA检测会存在假阴性率，所以血液没检测出来T790M并不代表一定没有，体感不错，CEA变动不大，就耐心的等等。

谢谢老师解答！我们目前体感尚好，9月中旬的CEA，5点多，7月份是4点多；就是9月中旬 CT发现有新增结节，判断易瑞沙耐药的。

种树 · 发表于 2021-9-29 19:15:16

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xamqxt · 发表于 2021-9-29 19:28:28

种树发表于 2021-09-29 19:15
确诊时和复发时cea是否敏感？有多高？

20年复发时1000多，化疗和靶向后逐渐下降，7月份4.5、这个月中旬耐药时5.17

地狱老师 · 发表于 2021-9-29 19:30:20

xamqxt 发表于 2021-09-29 17:43
老师，今天血液基因检测结果出来了，T790M阴性；目前服用奥西替尼1个星期，我是等服用一个月后查CT，看是否有效？还是直接上化疗？此次基因检测医生只开了一个T790m，是否有必要做其他点位的检测，如果需要，应该做哪些点位？

坚持服用一个月整体肿瘤标志物和影像对比评估，如果无效，应该穿刺或者是支气管纤维镜取实体组织，找一个靠谱的基因检测公司重新做基因检测，燃石、世和、思路迪。穿刺后开始化疗，然后等基因检测结果对应的去下一步选择治疗方案。

xamqxt · 发表于 2021-9-29 21:12:02

地狱老师发表于 2021-9-29 19:30
坚持服用一个月整体肿瘤标志物和影像对比评估，如果无效，应该穿刺或者是支气管纤维镜取实体组织，找一个 ...

谢谢老师

阳光～ · 发表于 2021-9-29 22:56:13

xamqxt 发表于 2021-09-29 17:44
阳光老师，麻烦您帮我看基因检测报告

不管有没有790，奥西都是必须尝试的药，如果体感还可以，试药一个月，如果体感不好，可以21天就复查看看

xamqxt · 发表于 2021-12-2 15:57:38

更新了最近两个月的检查，请各位版主和前辈指教，下一步该怎么走？需要准备哪些药品备用？是等耐药迹象时还是常规就穿插化疗。如果要轮换用药，该从哪种药开始？一个是知识欠缺，二是父亲有脑转，不敢盲目尝试。@地狱老师 @阳光~ @keenman

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