社区检查肺部异常，11月3日CT扫描肺部有团块状高密度影

如题，我父亲今年75岁，食量较大但身体逐渐消瘦，21岁开始吸烟至今，屡禁不止，经常夜里咳嗽。因2020年疫情期间无烟可买，被动不吸烟三个月左右，就没怎么咳嗽，后来又把烟拾起来，怎么说不让抽烟就是不听。前两个月出现两次痰中带血丝的情况，紧接着社区体检的时候发现肺部异常，随即去医院做了CT，CT结果如下，多方咨询，基本上恶性肿瘤可能性大。2019年的时候胸部不舒服做CT扫描，发现肺大泡，无炎症无肺气肿。预约了下周二的专家号准备住院进行全面检查，希望还有机会延长生存期吧。有懂的病友或者家属请多多指教，希望在论坛里多学一些检查和治疗方面的经验。

检查描述：
左肺上叶见团块状高密度影， 界面大小约5.2cm x 4.5cm，其密度欠均，可见空泡，边缘可见多发毛刺，临近胸膜牵拉增厚，周围肺组织可见絮片影，左肺上叶部分支气管闭塞，纵膈及左肺门淋巴结肿大，大者短径约1.2cm; 余肺纹理增强，两肺上叶见小泡状透亮影；两肺下叶见絮片状密度增高影。气管及右主支气管通畅，心脏不大，主动脉及冠脉钙化，右侧肺门淋巴结钙化。两侧胸腔未见明显积液。所及肝右叶见结节状高密度影，左肾实质见类圆形低密度影。

检查结果：
1.左肺上叶团块影，考虑肿瘤性病变可能，建议增强扫描；左肺门及纵膈淋巴结肿大；
2.两肺上叶泡性肺气肿；两肺下叶炎症性病变；
3.主动脉及冠脉钙化；
4.所及肝右叶钙化灶多考虑；左肾囊肿可能。

15855138671 发表于 2021-11-11 12:47
看看可有手术机会吧

年纪大了，怕身体承受不住，等全面检查完找人看一下。有在肿瘤医院工作的同学跟我讲这种问题不要太过于积极治疗，病人和家人都遭罪。

你父亲多年吸烟史，而且这个CT影像上的5.2*4.5这么大，很可能会是鳞癌。看CT结论，有可能会有手术的机会，主要是看左肺门和纵膈的淋巴结的性质。根据以前我岳父做手术的经验来看，第一岁数不是大问题，我岳父做手术的时候78周岁，如果身体状况好的话肺功能正常，岁数没事；第二现在要做一个PETCT，来初步判断一下左肺门和纵膈淋巴结的性质，以前我岳父做了FDG的PETCT后，为了再次判断是不是因为老年性的炎性淋巴结，还再次做了FAPI的PETCT，最终确定是炎性淋巴结，然后再做增强脑核磁，判断有没有脑转移。3.要对左肺上叶的病灶进行CT引导穿刺来确定到底是什么性质的肿物，如果是肺鳞癌的话，进展相对较慢，出现脑转移的概率较低，还是建议要考虑手术或新辅助免疫化疗后再进行手术。你可以参考我专门撰写的帖子《2020再起征程，岳父肺鳞癌》

keenman 发表于 2021-11-11 16:04
你父亲多年吸烟史，而且这个CT影像上的5.2*4.5这么大，很可能会是鳞癌。看CT结论，有可能会有手术的机会， ...

谢谢版主，我今天就在从头到尾的在看你的帖子，目前还没看完，才看到2012年的，记录的很详细，希望我父亲的后续控制当中可以通过你的帖子少走些弯路。

11月12日预约了湖北省人民医院的黄杰教授的号，安排入院，今天检查CEA居然有个惊喜，结果1.56，在正常范围内，希望惊喜可以持续。

                               
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yixiao9697 发表于 2021-11-17 15:27
11月12日预约了湖北省人民医院的黄杰教授的号，安排入院，今天检查CEA居然有个惊喜，结果1.56，在正常范围内，希望惊喜可以持续。

是11月16日找黄教授看的，然后安排的住院，日期输入错误

                               
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