求指点：肺腺3A手术化疗放疗后一年九个月复发转移，19突变吃一代还是直接吃三代

更新：东肿12月复查对比4月CT：肺部新增三个5mm左右结节，医生判断大概率是转移的，给了两个选择，一是现在吃三代，二是因为结节不大，比较分散，且12月相较10月无明显增大，两个月后再查CT。头CT和骨扫描无异常。目前我们想两个月后复查再看，医生还是推荐吃三代，说一代吃耐药有一半的人吃不上三代，所以我们还在纠结吃几代的事情。

如题，家父19号突变，手术、化疗、放疗后空窗一年九个月，10月复查CA125指标超出正常值，无其他体感不适，10月底在本地医院CT检查发现5mm左右结节，现约到东肿12月的各项检查。网上资讯过北肿医生，说现在吃和一个月后吃差异不大，可以直接吃三代，或吃一代也行。又咨询常看的公众号“石牛山-坦途”说立刻吃药，吃印版易瑞沙。想听听论坛上大家意见，感谢！

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我是21突变，术后化疗4次，放疗28次，然后就吃奥西替尼，到现在一年三个月，一切指标全部正常。

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吃药前要先做基因检测，可以去手术医院借组织做基因检测！靶向药是以基因突变为指导来服用的，而不是谁都有用的！
吃什么药等基因检测结果出来之后再考虑！还有，为什么要吃仿制药？现在一代药和三代药都进医保了，一点都不比仿制药贵，还有保障！牛石山还是少信，这人口碑不好！

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5mm报转移了？

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桃夭 发表于 2021-11-16 22:05
吃药前要先做基因检测，可以去手术医院借组织做基因检测！靶向药是以基因突变为指导来服用的，而不是谁都有用的！
吃什么药等基因检测结果出来之后再考虑！还有，为什么要吃仿制药？现在一代药和三代药都进医保了，一点都不比仿制药贵，还有保障！牛石山还是少信，这人口碑不好！

谢谢，术后用组织做过基因检测，egfr19号突变

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张大喵 发表于 2021-11-16 22:23
5mm报转移了？

在本地的医院做的CT，因为结节比较小医生说看不出，北肿医生也说还看不出，于是在东肿约了12月的检查。目前是自己的判断，因为CA125从7月底的16增长至10月底的46，比较担心是有复发或转移

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涅槃老妈 发表于 2021-11-16 20:24
我是21突变，术后化疗4次，放疗28次，然后就吃奥西替尼，到现在一年三个月，一切指标全部正常。

我们是化放疗后一直空窗没吃药，最近指标高了，希望您一直正常！

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印版易瑞沙吃的真不多了，正版那么便宜，吃易瑞沙就行

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阳光～ 发表于 2021-11-16 23:20
印版易瑞沙吃的真不多了，正版那么便宜，吃易瑞沙就行

谢谢您的建议！

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75mg厄洛替尼、30mg达克替尼、80mg奥希替尼都可以，都是入脑有预防脑转移的药物。

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