求助！局部进展后，后续该如何治疗？

包大大 · 发表于 2021-12-20 23:27:12

肺部进展淋巴结缩小，所以内科给的方案是放疗+继续奥西，这个是合理的也是符合指南的，放疗以后再做血液检测有点浪费了。个人建议您家已经放疗了进展的部分，可以继续单药奥希，同时也给身体一些休息时间，放疗后可以稳定短暂的一段时间，待不幸继续进展后，重新穿刺进展部位基因检测，等待结果的同时采用培美＋铂＋贝伐的化疗方案，每个方案的排兵布阵也是需要考虑的，供您参考

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树树 · 发表于 2021-12-21 08:02:35

包大大发表于 2021-12-20 23:27
肺部进展淋巴结缩小，所以内科给的方案是放疗+继续奥西，这个是合理的也是符合指南的，放疗以后再做血液检测有点浪费了。个人建议您家已经放疗了进展的部分，可以继续单药奥希，同时也给身体一些休息时间，放疗后可以稳定短暂的一段时间，待不幸继续进展后，重新穿刺进展部位基因检测，等待结果的同时采用培美＋铂＋贝伐的化疗方案，每个方案的排兵布阵也是需要考虑的，供您参考

老师，我昨天又见了我妈妈的主任主治

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我跟他说了能不能化疗，他还是坚持单药奥西。但是他也给我申请了多学科会诊，但我判断最终还是单药奥西。不过他也说，我非要我给我妈化疗，他也可以给化疗，但不能联靶向药。您给我解释的部分，其实我懂点，可是我想化疗或者换靶向药就是想不让我妈复发，就是提前一步延长现状，基于我这个心理，老师您还是支持继续单药奥西吗。

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树树 · 发表于 2021-12-21 08:04:34

阳光～发表于 2021-12-20 22:41
明明进展，单药绝对不行了

姐我昨天看了主治，北京肿瘤医院的的主任，他坚决不同意化疗。说没有数据支撑

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阳光～ · 发表于 2021-12-21 09:00:46

树树发表于 2021-12-21 08:04
姐我昨天看了主治，北京肿瘤医院的的主任，他坚决不同意化疗。说没有数据支撑

这些都不是关键，最应该重新好好做一次基因检测，我觉得可能还有其他问题导致奥西效果不好

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树树 · 发表于 2021-12-21 09:16:17

阳光～发表于 2021-12-21 09:00
这些都不是关键，最应该重新好好做一次基因检测，我觉得可能还有其他问题导致奥西效果不好

现在放疗完了也没戏了，只能心惊胆战的等着以后了

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keenman · 发表于 2021-12-21 16:15:34

本帖最后由 keenman 于 2021-12-21 16:29 编辑

9月在得出主病灶变大的结论时，原来的平层是IM26显示34*17，增大的IM28显示35*30，影像科医生选的还是一个层面进行的对比，但其他的淋巴结较前缩小，也不能说奥希替尼就耐药了，尤其是已经对主病灶和淋巴结进行了放疗之后，后续的治疗策略不要太激进，我个人建议先维持奥希替尼单药就可以。毕竟是19突变，而且又进行了放疗。

小小s · 发表于 2021-12-22 08:25:08

请问你们这个是放疗后还是那个点又进展了么

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树树 · 发表于 2021-12-22 10:10:26

keenman 发表于 2021-12-21 16:15
本帖最后由 keenman 于 2021-12-21 16:29 编辑

9月在得出主病灶变大的结论时，原来的平层是IM26显示34*17，增大的IM28显示35*30，影像科医生选的还是一个层面进行的对比，但其他的淋巴结较前缩小，也不能说奥希替尼就耐药了，尤其是已经对主病灶和淋巴结进行了放疗之后，后续的治疗策略不要太激进，我个人建议先维持奥希替尼单药就可以。毕竟是19突变，而且又进行了放疗。

好的，谢谢老师，那我们就先维持单药奥西不变

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树树 · 发表于 2021-12-22 10:10:36

小小s 发表于 2021-12-22 08:25
请问你们这个是放疗后还是那个点又进展了么

不是

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树树 · 发表于 2021-12-30 14:12:32

各位老师，上次我询问3a放疗之后到底是继续奥西还是化疗，后来我又找主治做了会诊，会诊结果是放疗完我妈的影像分期是1b，建议吃奥西，吃一阵后就达到治愈效果，就可以停了。然后我去找我妈主治，他让现在就停了… 我附上了我妈妈的放疗单子和会诊结果，请各位老师结合上下文，能帮我判断一下到底是继续吃奥西，还是现在就停。谢谢各位老师！给老师们添麻烦了@包大大 @keenman

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