吃靶向药物几代的问题

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想问问各位大佬们，父亲肺腺癌3a，8.31做完的手术，已经做完第四次化疗，开始要吃靶向药了，21➕53的突变，我现在比较纠结吃几代的问题，主治医生建议吃三代，但是三代吃了会耐药，王牌也没有了。有些医生说空窗复发再吃，有些医生说吃二代达克。还有特罗凯，反正就到处纠结，希望你们能够给建议

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地狱老师 · 发表于 2022-1-5 23:29:35

达克替尼30mg，每天一次

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阳光～ · 发表于 2022-1-6 08:21:48

我倾向于特罗凯

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确实纠结

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XRGQX · 发表于 2022-1-6 09:02:12

地狱老师发表于 2022-01-05 23:29
达克替尼30mg，每天一次

你好哥，我在纠结达克和特罗凯，两种药效果都挺好的，但是达克我看比较少的人在吃

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地狱老师 · 发表于 2022-1-6 13:56:40

XRGQX 发表于 2022-01-06 09:02
你好哥，我在纠结达克和特罗凯，两种药效果都挺好的，但是达克我看比较少的人在吃

达克替尼已经医保，最新指南适合l858r

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keenman · 发表于 2022-1-6 15:46:31

本帖最后由 keenman 于 2022-1-6 15:49 编辑

3A术后，有EGFR21突变，也做了几期化疗辅助，如果胆子大，想获得一个较长的药物假期，那就做完辅助化疗，根据病人的实际情况，看是否需要进行放疗，之后就空窗，等复发之后再说。如果决定采用术后辅助靶向治疗的话，我建议索性就选择第三代的奥希替尼，追求比较长的不复发时间。

XRGQX · 发表于 2022-1-6 16:06:46

地狱老师发表于 2022-01-06 13:56
达克替尼已经医保，最新指南适合l858r

特罗凯呢，我不知道一代这几个药的区别是什么，感觉选一代的其中一个好随便

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XRGQX · 发表于 2022-1-6 16:07:32

keenman 发表于 2022-01-06 15:46
本帖最后由 keenman 于 2022-1-6 15:49 编辑

3A术后，有EGFR21突变，也做了几期化疗辅助，如果胆子大，想获得一个较长的药物假期，那就做完辅助化疗，根据病人的实际情况，看是否需要进行放疗，之后就空窗，等复发之后再说。如果决定采用术后辅助靶向治疗的话，我建议索性就选择第三代的奥希替尼，追求比较长的不复发时间。

但是纠结三代用了之后就耐药，更难，我们不能报销

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