脑膜转，靶向药效果不佳，打算做鞘注了

xiaobai1029 发表于 2022-01-20 11:45
知道了老师，我们现在还没有呕吐的症状，已经定下来明天上午就做鞘注了，有些紧张，更期待疗效

别用太大的剂量剂量爬坡使用。小剂量爬坡多次使用频率加多一些。

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地狱老师 发表于 2022-01-20 13:34
别用太大的剂量剂量爬坡使用。小剂量爬坡多次使用频率加多一些。

知道了老师，医生想上50ml，最后跟医生沟通的结果是第一次20ml培美

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xiaobai1029 发表于 2022-01-20 15:37
知道了老师，医生想上50ml，最后跟医生沟通的结果是第一次20ml培美

我觉得挺好，慢慢爬坡更安全的，哪怕间隔时间缩短，多跑几次医院。

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地狱老师 发表于 2022-01-21 00:38
我觉得挺好，慢慢爬坡更安全的，哪怕间隔时间缩短，多跑几次医院。

谢谢老师指导，您推荐下次用药什么时间，什么计量？

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xiaobai1029 发表于 2022-01-21 10:49
谢谢老师指导，您推荐下次用药什么时间，什么计量？

坡计量鞘注化疗更稳妥一些，第一次15ml培美曲塞，过5~7天再来一次20ml培美曲塞（鞘注化疗当天血常规看一下），再过1-~15天考虑20ml~25ml培美曲塞，如果前面任何副作用都没有，可以考虑这次30ml，然后15天~21天再评估一下，每次都需要结合1~2ml地塞米松同时鞘注。

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地狱老师 发表于 2022-01-21 20:45
坡计量鞘注化疗更稳妥一些，第一次15ml培美曲塞，过5~7天再来一次20ml培美曲塞（鞘注化疗当天血常规看一下），再过1-~15天考虑20ml~25ml培美曲塞，如果前面任何副作用都没有，可以考虑这次30ml，然后15天~21天再评估一下，每次都需要结合1~2ml地塞米松同时鞘注。

今天中午鞘注了30ml培美，本来和医生沟通好首次20ml，最后医生还是坚持上了30ml培美和5ml地塞米松。在推药的一瞬间，我妈妈腿部肌肉和腰异常疼痛和酸涨，大约持续3-5分钟后一点点缓解了，目前副作用不明显。

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xiaobai1029 发表于 2022-01-21 21:12
今天中午鞘注了30ml培美，本来和医生沟通好首次20ml，最后医生还是坚持上了30ml培美和5ml地塞米松。在推药的一瞬间，我妈妈腿部肌肉和腰异常疼痛和酸涨，大约持续3-5分钟后一点点缓解了，目前副作用不明显。

一般严重的副作用5~7天，验一下血常规等指标，对应体感处理

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