母亲2B术后用何方案？EGFR21（L858R）突变+BRCA1突变

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 Taral2049 于 2023-4-25 13:37 编辑

母亲1月底左上肺叶切除，术后显示“1个上叶淋巴结转移，气道见播散”，分期T13N1M0，2B期。

基因检测报告出来，显示有EGFR21（L858R）突变，丰度14.6%；BRCA1突变，丰度14.8%（p.R831W 第11外显子错义突变，报告解读说暂未发现临床意义）。
此外，免疫组化CMET表达80%+，基因检测没发现MET突变。

因为基因突变相对简单，考虑到病人年龄大（72岁，有多年糖尿病高血压病史），主治建议直接术后辅助用奥希替尼，不建议化疗。

请问我母亲是否可以从奥希替尼吃起？（因为看EGFR21有很多A级药，医生直接建议从三代吃起，不知可否）

是否还是需要化疗两周期？

是否需要备有280卡马替尼（针对CMET高表达）、奥拉帕利（针对BRCA1突变）？

来自苹果APP客户端

子弹 · 发表于 2022-2-16 10:50:03

1:查看手术前的肿瘤指标CEA是否敏感，如果是敏感的话，可以45天一测观察，升高到手术前的1/3，那么久给特罗凯或者阿法替尼，个人不推荐直接3代，当然用3代也可以／

2:免疫表达C-MET80% 并不代表就是突变或者扩增，也能是过表达。即使是有突变也不是第一时间立刻使用，是当EGFR药物效果不好的时候就要联合上。

Taral2049 · 发表于 2022-2-16 12:53:02

子弹发表于 2022-02-16 10:50
1:查看手术前的肿瘤指标CEA是否敏感，如果是敏感的话，可以45天一测观察，升高到手术前的1/3，那么久给特罗凯或者阿法替尼，个人不推荐直接3代，当然用3代也可以／

2:免疫表达C-MET80% 并不代表就是突变或者扩增，也能是过表达。即使是有突变也不是第一时间立刻使用，是当EGFR药物效果不好的时候就要联合上。

谢谢！还有L858R的一线靶向是达克替尼吗？医生直接按指南给我们建议了奥希替尼

来自苹果APP客户端