阿法原发控制住了，但有新发。换达克后原发进展，可以再次使用阿法吗。

去年2月一线培美贝伐五次后耐药，去年3月正版阿法替尼到9月份，原发控制住了1.6*1.5cm，但是隔肌有新发。cea16，胃泌素154。用血液做燃石检测，仍然是e19    pⅠk3ca   Rb1突变。回本县医院9月和10用单白紫化疗二期，10月cea为15略降胃泌素70多，11月底cea6，本人cea和ct比较吻合。但胃泌素偏高85多。9月化疗后使用阿法替尼原料，10月份化疗后改用达克替尼原料，弄不清楚11月底的cea效果是化疗的还是达克的，应该化疗的效果。今天2022年2月底，cea44，胃泌素764，肝部有新发，原发进展为5点多cm。内科医生的建议住院取标本检测同时化疗，具体用什么药没有说。自己想重新使用正版阿法替尼加阿倍利司试试看，请求各位指点。

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2021年2月培美耐药后，肿瘤为2.4*2.5，3月使用阿法，5月原发为1.6*1.5，后来一直稳定，

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很明显，你们家这是转小细胞了。对应的白蛋白紫杉醇联合一下靶向药物达克替尼或者阿法替尼。精准放疗射波刀可以根据哪个肿瘤不受控制就给他放疗一下。

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地狱老师 发表于 2022-02-28 15:34
很明显，你们家这是转小细胞了。对应的白蛋白紫杉醇联合一下靶向药物达克替尼或者阿法替尼。精准放疗射波刀可以根据哪个肿瘤不受控制就给他放疗一下。

确实如此，经过气管镜取物确诊转化为小细胞肺癌了

                               
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自由如疯 发表于 2022-03-08 20:22
确实如此，经过气管镜取物确诊转化为小细胞肺癌了

按照我说的方案尝试一下联合治疗。

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地狱老师 发表于 2022-03-09 16:22
按照我说的方案尝试一下联合治疗。

非常感谢您

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