肺腺癌术后腋下淋巴结转移，后续治疗求助

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各位老师、朋友：
   我父亲是19年5月做的手术，当时确诊是肺腺癌早期IA，所以没有做其他的治疗，19年复查一切正常，到20年5月复查复查发现CEA有点升高，期间有密切观察，CEA一直在10左右徘徊，也有做脑补增强CT,腹部相关检查，肠镜胃镜等检查，均提示没有转移，在20年12月腋下淋巴结穿刺提示有转移，在21年1月开始吃靶向药，吃的是吉非替尼，吃药后三个月复查，CEA有在下降，从吃药前的15下降为7.4，在吃药8个月左右，CEA降到正常值以5以内，后面一直在正常值之内，但是在吃药5个月左右的时候提示伤肝，一直有在吃护肝片和双环醇片护肝，最近一次复查在22年3月初，提示伤肝很严重，于是停掉靶向药住院输液护肝，输液后肝脏指标降下来。对于接下来的治疗很是困惑，希望有经验的朋友可以指点下，主要如下：
   一是如果继续吃靶向用药的话有无换药的必要？咨询过多位肿瘤内科医生，主要有两种观点，第一种是护肝正常后继续吃吉非替尼，结合护肝片一起吃，她新加了一种护肝药叫联苯双脂丸，说后续伤肝严重可以结合一起吃。她的观点是既然现在靶向药吃的有效，且没有耐药，就可以继续吃，否则会浪费机会，关于伤肝的话就动态监测，伤的重的话可以考虑靶向药改成几天吃一次，结合输液护肝。第二种是直接换靶向药吃，主要是建议换三代靶向药，阿美替尼和奥西替尼，我们自己倾向于奥西替尼。
   二是也有去咨询过一个胸外科的主任，他的建议是做一个派特CT，如果确认其他地方没有转移的话，直接做腋下淋巴清扫，通过手术治疗，然后再结合靶向药或是化疗来后续治疗治疗。
   抗癌路上，病人不易，家属也心累，每一步走的如履薄冰，生怕走错留下遗憾，特此求助拜谢各位。

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