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父亲脑部进展,优替帝怎么样?

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40738 8 坚信光明 发表于 2022-3-11 21:35:13 |

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父亲20年12月底检查出肺癌晚期,脑转骨转,基因检测egfr19突变,采用化疗(卡铂培美)+阿美替尼治疗方案
21年11月初,查出肺部出现磨玻璃影
今年1月ct查出耐药,肺部部分肿瘤增大,今年1月脑部mr显示脑部室管膜微小结节,基因检测显示egfr19和c797s,于是采用医生建议的凯美纳+白紫治疗
今年3月11也就是这两天,ct显示无进展,但是脑部mr显示有病情进展,医生建议使用优替帝+凯美纳,不用白紫了
请问下大家,优替帝是什么药呀?入脑效果好吗?还有请问大家有什么推荐治疗方案,谢谢!因为我还在学校上学没法详细与医生沟通,拜托大家了


                               
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8条精彩回复,最后回复于 2022-3-13 14:01

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地狱老师  博士导师 发表于 2022-3-11 22:59:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
这么快就耐药出现c797s。你们医生推荐阿美替尼联合化疗也是醉了~
最后一次基因检测是用血液做的,还是用实体组织做的?
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-3-12 08:30:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
第一次确诊那会,19突变丰度多少啊,一线三代都感觉没有多少后路了,把常见化疗方案也给联合上来了,这一年病人没少遭罪,多好一个突变呀,都没有单药时光,且这个方案还就维持一年,化疗药本身入脑就不太好,一开始联合意义真不大,也给后面病友警惕,总得先尝试单药,,效果不好再考虑联合,按照现在基因报告,变成了很多医生说的三代耐药吃一代了,其实看看效果并没那么好,优替帝这个药肺癌用的很少,建议多问诊几个大夫吧,换个医院换个主治也行

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坚信光明  初中一年级 发表于 2022-3-12 14:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-03-11 22:59
这么快就耐药出现c797s。你们医生推荐阿美替尼联合化疗也是醉了~
最后一次基因检测是用血液做的,还是用实体组织做的?

地狱老师您好,最后一次基因检测是用血液做的,组织我爸怕身体受不了

                               
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,请问地狱老师现在我还能有什么办法吗?现在医生建议的是用优替帝化疗+凯美纳联合安罗替尼,不知道能否有效果…

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坚信光明  初中一年级 发表于 2022-3-12 14:33:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-03-12 08:30
第一次确诊那会,19突变丰度多少啊,一线三代都感觉没有多少后路了,把常见化疗方案也给联合上来了,这一年病人没少遭罪,多好一个突变呀,都没有单药时光,且这个方案还就维持一年,化疗药本身入脑就不太好,一开始联合意义真不大,也给后面病友警惕,总得先尝试单药,,效果不好再考虑联合,按照现在基因报告,变成了很多医生说的三代耐药吃一代了,其实看看效果并没那么好,优替帝这个药肺癌用的很少,建议多问诊几个大夫吧,换个医院换个主治也行

阳光老师您好,第一次基因检测报告在家里,我这两天看不到……这次的基因检测报告丰度是5.4%。   刚检查出来的时候因为我在上学,爸爸妈妈没有告诉我,就一直听取的医生的建议,采用阿美+化疗方案

                               
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我现在猜想,会不会是因为父亲当时查出来的时候已经很严重了吧,他那个时候肿瘤压迫肾上腺晚上痛的睡不着。
然后现在1线阿美替尼+化疗已经耐药了,医生这两天给的治疗方案是优替帝+凯美纳联合安罗替尼,正如阳光老师您所说,真的不知道效果会怎样,很迷茫

                               
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请问阳光老师还有什么建议吗?去别的医院问诊的话您有医院推荐吗?谢谢!

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-3-12 16:54:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
一般确诊的基本都是晚期,剧烈头疼骨痛的大有人在,已经发生的就不去纠结了,看以后,按照现在靶点,EGFR耐药产生797,那一二代药物还都可以考虑的,凯美纳和白紫入脑都不咋样,现在脑部是很大问题,建议更换入脑好的靶向药试试,联合贝伐

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坚信光明  初中一年级 发表于 2022-3-12 20:17:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-03-12 16:54
一般确诊的基本都是晚期,剧烈头疼骨痛的大有人在,已经发生的就不去纠结了,看以后,按照现在靶点,EGFR耐药产生797,那一二代药物还都可以考虑的,凯美纳和白紫入脑都不咋样,现在脑部是很大问题,建议更换入脑好的靶向药试试,联合贝伐

好的,谢谢!!!

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-3-12 23:25:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
坚信光明 发表于 2022-03-12 14:22
地狱老师您好,最后一次基因检测是用血液做的,组织我爸怕身体受不了,请问地狱老师现在我还能有什么办法吗?现在医生建议的是用优替帝化疗+凯美纳联合安罗替尼,不知道能否有效果…

我还是建议重新穿刺取实体组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。
可能你觉得麻烦,可能危险程度高,可能你觉得无法理喻,但是科学治疗循证医学就是按照证据后面治疗方案才能准确,才能不浪费时间。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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坚信光明  初中一年级 发表于 2022-3-13 14:01:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-03-12 23:25
我还是建议重新穿刺取实体组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。
可能你觉得麻烦,可能危险程度高,可能你觉得无法理喻,但是科学治疗循证医学就是按照证据后面治疗方案才能准确,才能不浪费时间。

好的,谢谢!

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