阿法替尼单药首月cea下降4.3，第二个月cea上升5.3。何去何从？

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以下是我妈妈的治疗经过，请问各位老师:
1.像这种情况如何判断阿法的疗效？
2.我妈妈脚跟酸痛、手指关节痛近20天。(情况出现在两次cea检查之间)，右腹股沟往上区域隐痛近两天。请问这种情况是否怀疑骨转？是否可能与cea上升有关？需要完善哪些检查？
3.如果骨转得到控制，cea是否有可能下降？
正在学习骨转知识，实在不甘心放弃吃靶向的机会，请求各位有经验的老师们帮我分析一下，感谢你们的宝贵建议！

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晨阳 · 发表于 2022-3-19 14:33:35

@地狱老师 @keenman 麻烦老师抽空帮我看看，也感谢其他老师的建议，谢谢！

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地狱老师 · 发表于 2022-3-19 15:00:15

晨阳发表于 2022-03-19 14:33
@地狱老师 @keenman 麻烦老师抽空帮我看看，也感谢其他老师的建议，谢谢！

真的没看懂你们家为什么这种治疗方案？为什么只认准奥希替尼上来？后来吃阿法替尼，因为副作用吃吃停停，没太看懂。

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keenman · 发表于 2022-3-20 09:21:48

CEA这么一点波动，没有太大的指导意义

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晨阳 · 发表于 2022-3-21 09:26:07

keenman 发表于 2022-03-20 09:21
CEA这么一点波动，没有太大的指导意义

好的，谢谢两位老师的回复，咨询了肿内医生，也说还是要再观察看看。

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晨阳 · 发表于 2022-4-21 18:39:17

keenman 发表于 2022-03-20 09:21
CEA这么一点波动，没有太大的指导意义

老师，我妈妈1月开始单药阿法(30mg/天)，这三个月cea分别是15.2 20.5 10.8。
前两天cea10.8，同样的仪器，较上个月下降了10，可肿内主治看电脑ct影像，(报告如图)，说癌性淋巴管炎较前(1月ct:三化后的结果)严重了，病灶后面拖出来一个尾巴比之前粗，担心有转实质的可能，判断阿法无效，建议停阿法，换安罗替尼。
实在不想换，就再试一个月阿法，一个月后复查ct和cea。(这种情况如果再试一个月，会不会风险很大？突然说换药，我一下真没敢做决定。我妈手指关节疼痛情况依然，医生还是建议擦扶他林，再观察。)
cea和ct不一致的情况，有点迷，好像很少听说单药安罗的，有没有比这更稳妥的方式？阿法从30加到40的话，值得一试吗？想听听您的建议，麻烦您了，感谢！

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