可能肺腺癌转小细胞，再次不知所措。

父亲2020年11月19日确诊，12月9日开始服用靶向药阿美替尼，期间化疗两次，穿插使用贝伐珠单抗和唑来膦酸，效果一直很好,肿瘤一直维持在10x10mm,癌胚抗原大约38左右，也没有任何不适症状。
在三月底复查的时候，发现肿瘤增大到20x20mm,立即住院检查治疗，全身骨扫描、脑部核磁、腹部彩超都显示无异常，于是准备做基因检测，由于气管镜无法取到病理组织，只能用血液样本做。
经过一周的等待，终于等到基因检测报告，我原以为仅仅是耐药，没想到还检出了RB1突变，燃石的人告诉我这个突变提示有转小细胞的可能，说实话这个突变我原本是不了解的，也从没想过肺腺癌可以转变成小细胞癌，一时间有点乱了阵脚。
和医生沟通了一下，医生建议住院先做一次化疗。后面怎么治疗，有些迷茫

                               
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跟我们时间点差不多，一路走过来真的是很难了

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唉，真的难。小细胞好像要不免疫组化结果好，上免疫治疗。不行就只能化疗了。

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根据这点丰度来说，小细胞转变的概率非常的少。还是尽量能穿刺实体组织，重新病理免疫组化分型和基因检测重做一下更好一些。

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都不知道咋回你了，有这个突变的病友一大堆呢，还能都转小吗，不用管，真正是否转小细胞，需要做免疫分化的啊，这个基因检测感觉做了个寂寞啊，丰度太低，还是穿刺组织做吧，或者先不急做，安排化疗几次再试试靶向药能不能复敏也行

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地狱老师 发表于 2022-04-08 22:22
根据这点丰度来说，小细胞转变的概率非常的少。还是尽量能穿刺实体组织，重新病理免疫组化分型和基因检测重做一下更好一些。

感谢地狱老师，我父亲属于中央型肺癌，目前肿瘤比较小，医生说穿刺穿不到，做了气管镜，医生说之前做过化疗，无法取到里面病理组织，我们也不懂，只能用血液做基因检测，今天准备住院做化疗了。

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阳光～ 发表于 2022-04-09 08:22
都不知道咋回你了，有这个突变的病友一大堆呢，还能都转小吗，不用管，真正是否转小细胞，需要做免疫分化的啊，这个基因检测感觉做了个寂寞啊，丰度太低，还是穿刺组织做吧，或者先不急做，安排化疗几次再试试靶向药能不能复敏也行

感谢阳光老师，目前只能这样，医生也建议先化疗，今天就住院了，希望后面能有机会复敏。

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广东-母亲肺腺癌 发表于 2022-04-08 12:22
唉，真的难。小细胞好像要不免疫组化结果好，上免疫治疗。不行就只能化疗了。

再难也得走下去，我能感觉到我父亲有很强的求生欲，对治疗从来不抗拒，那我有什么理由不积极面对呢。

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不要慌，第一你这个不一定是转小细胞，第二就算转了，和那种一开始就是小细胞的比恶性程度低

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leoyang 发表于 2022-04-09 11:00
感谢地狱老师，我父亲属于中央型肺癌，目前肿瘤比较小，医生说穿刺穿不到，做了气管镜，医生说之前做过化疗，无法取到里面病理组织，我们也不懂，只能用血液做基因检测，今天准备住院做化疗了。

还是以白紫为主的化疗先来几次，在整体评估后期的联合靶向药的方案。

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