奥希替尼用药2个月，复查结果不好，求助大家！

总感觉你们家是药物引起的双肺间质性肺炎，应该考虑第二代药物更优先。赶紧治疗十几天的间质性肺炎，然后改服用达克替尼试一试。同步化疗也是可以的，先控制病情优先。还有就是考虑二次基因检测，有可能马上要做的问题。

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地狱老师 发表于 2022-05-15 22:11
总感觉你们家是药物引起的双肺间质性肺炎，应该考虑第二代药物更优先。赶紧治疗十几天的间质性肺炎，然后改服用达克替尼试一试。同步化疗也是可以的，先控制病情优先。还有就是考虑二次基因检测，有可能马上要做的问题。

医生让做个气管镜检查，看看间质性是感染还是肿瘤进展，我在考虑再做一次大盘的基因检测，先上2~3个疗程的培美曲塞+卡铂，不敢再单靶向药拖了，化疗完再看吃什么靶向药。地狱老师，问下，化疗期间奥希替尼可以停吗，还是继续吃？

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苦乐年华 发表于 2022-5-15 22:38
医生让做个气管镜检查，看看间质性是感染还是肿瘤进展，我在考虑再做一次大盘的基因检测，先上2~3个疗程 ...

刚才那个帖子我就说了这个问题，现在医生不管什么情况全给吃奥希替尼。见了很多严重的间质性肺炎的，不知道医生怎么想的，第1代第2代药物都放弃了。

地狱老师 发表于 2022-05-15 22:47
刚才那个帖子我就说了这个问题，现在医生不管什么情况全给吃奥希替尼。见了很多严重的间质性肺炎的，不知道医生怎么想的，第1代第2代药物都放弃了。

基本都是首推三代药，还首推阿美替尼

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苦乐年华 发表于 2022-05-15 22:38
医生让做个气管镜检查，看看间质性是感染还是肿瘤进展，我在考虑再做一次大盘的基因检测，先上2~3个疗程的培美曲塞+卡铂，不敢再单靶向药拖了，化疗完再看吃什么靶向药。地狱老师，问下，化疗期间奥希替尼可以停吗，还是继续吃？

奥希替尼暂时是不能吃了，化疗我觉得还是不错的，必须把癌细胞控制一下，在做基因检测并不是什么大盘不大盘的问题，几十个基因100多基因足够了，免疫相关的sp263 sp142试剂盒平台测一下，基因检测是大公司比较靠谱的，并且是实体组织，尽量别用医生推荐的基因检测公司了，什么问题你自己都知道。

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地狱老师 发表于 2022-05-15 23:08
奥希替尼暂时是不能吃了，化疗我觉得还是不错的，必须把癌细胞控制一下，在做基因检测并不是什么大盘不大盘的问题，几十个基因100多基因足够了，免疫相关的sp263 sp142试剂盒平台测一下，基因检测是大公司比较靠谱的，并且是实体组织，尽量别用医生推荐的基因检测公司了，什么问题你自己都知道。

嗯，医院自己做的，不知道靠谱不靠谱。我还是担心化疗副作用大的问题，我妈164cm，才90多斤，本身免疫力就低，这次复查血常规白细胞偏低，怕她耐受不了化疗，化疗的话体重肯定还会降低，哎，痛苦的选择

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苦乐年华 发表于 2022-05-15 23:39
嗯，医院自己做的，不知道靠谱不靠谱。我还是担心化疗副作用大的问题，我妈164cm，才90多斤，本身免疫力就低，这次复查血常规白细胞偏低，怕她耐受不了化疗，化疗的话体重肯定还会降低，哎，痛苦的选择

培美曲塞➕贝伐单抗，不加铂类先来一次看看，副作用可控一些

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两个问题，基因检测有漏检靶点，奥西产生间质性肺炎了，这俩问题都需要解决
第一，综合你家靶点丰度60多，奥西无效，那就得考虑下药物有没有问题，基因检测有没有问题，这俩绝对有一个存在问题，现在一般都是正版奥西，这个问题应该排除初，那就是基因检测报告作假！或者有漏检靶点，现在应该马上安排重新基因检测，选择送检样本也很重要。
第二，奥西作为一线选择的病人很多，特别是这一两年新确诊的病人，耐药的也出现一大批了，所以我总觉得奥西最好留着，先用一二代，像特罗凯，达克入脑都很不错啊

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阳光～ 发表于 2022-05-16 08:55
两个问题，基因检测有漏检靶点，奥西产生间质性肺炎了，这俩问题都需要解决
第一，综合你家靶点丰度60多，奥西无效，那就得考虑下药物有没有问题，基因检测有没有问题，这俩绝对有一个存在问题，现在一般都是正版奥西，这个问题应该排除初，那就是基因检测报告作假！或者有漏检靶点，现在应该马上安排重新基因检测，选择送检样本也很重要。
第二，奥西作为一线选择的病人很多，特别是这一两年新确诊的病人，耐药的也出现一大批了，所以我总觉得奥西最好留着，先用一二代，像特罗凯，达克入脑都很不错啊

医生说间质性改变是肿瘤进展引起的，不建议上激素治疗，还是先压制肿瘤。准备再做一次基因检测，看看耐药的原因，上次就做了14个常见的太少了。后面考虑加化疗，我妈体质弱，后面考虑奥希+培美，不知道效果怎么样，

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苦乐年华 发表于 2022-05-16 10:31
医生说间质性改变是肿瘤进展引起的，不建议上激素治疗，还是先压制肿瘤。准备再做一次基因检测，看看耐药的原因，上次就做了14个常见的太少了。后面考虑加化疗，我妈体质弱，后面考虑奥希+培美，不知道效果怎么样，

我觉得先不用考虑后面治疗方案，先基因检测找找原因再说，肺癌常见几十个基因也都给做了，正常14个也不算少，如果不是炎性胸腔积液的话，基因检测可以积液配合穿刺组织一起验证下，如果体内癌负荷很高，抽血也是一个选择

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